Toxidermie au raltitrexed : 2 cas - 28/04/08
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Introduction |
Le raltitrexed (Tomudex®) est un inhibiteur de la thymine synthase indiqué comme traitement de première ligne des cancers colorectaux métastatiques. Des réactions cutanées ont été signalées lors des études précliniques mais elles n'ont jamais été documentées. Nous en rapportons les deux premiers cas.
Observations |
Deux malades âgés de 75 et 65 ans, suivis pour adénocarcinome rectal pour le premier et adénocarcinome sigmoïdien pour le second ont développé une éruption cutanée 5 et 7 jours après le début d'un traitement par raltitrexed. Il s'agissait de placards érythémato-oedémateux et purpuriques associée à une asthénie, une diarrhée et une hyperthermie modérée. Les lésions cutanées étaient particulières par leur caractère douloureux et leur aspect pseudo-cellulitique. Elles étaient généralisées dans le premier cas, localisées aux jambes dans le second et ont disparu en une quinzaine de jours après une phase desquamative.
Conclusion |
Il s'agit des deux premiers cas rapportés d'une toxidermie pseudo-cellulitique après administration de raltitrexed.
Raltitrexed-induced skin reaction. |
Background |
Raltitrexed (Tomudex®) is a thymine synthetase inhibitor used for first line treatment of metastatic colorectal cancer. Skin reactions were reported in the preclinical trials but have never been documented in clinical practice. We report the first two cases.
Case reports |
Two patients, aged 75 and 65 years, were given raltitrexed for adenocarcinoma of the rectum for the first case and of the sigmoid for the second. Both developed a skin reaction 5 and 7 days after onset of treatment. These patients had erythromatous edematous and purpuric skin reactions associated with asthenia, diarrhea and moderate fever. The skin lesions were painful and pseudo-cellulitic. They were generalized in the first case and localized on the legs in the second. The reactions subsided in both cases 15 days after drug withdrawal after a desquamation phase.
Conclusion |
We report the first two cases of raltitrexed-induced pseudo-cellulitic skin reactions.
Plan
© 2000 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 127 - N° 12
P. 1080 - décembre 2000 Retour au numéro
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