El dolor pélvico relacionado con la regla, llamado dismenorrea, afecta al 50-90% de las adolescentes, que se quejan, pero consultan poco de manera específica por este motivo. Comienza tras el inicio de los ciclos ovulatorios, normalmente 1-3 años tras la menarquia. En la adolescente, con mucha frecuencia se trata de una dismenorrea funcional que no requiere estudios complementarios. Este dolor y sus síntomas asociados son responsables de un absentismo escolar no desdeñable y de la interrupción reiterada de las actividades deportivas, por lo que deben detectarse precozmente y tratarse de manera eficaz. La ineficacia de un tratamiento médico realizado correctamente debe sugerir la existencia de una dismenorrea secundaria, en primer lugar, de una endometriosis.