Nous avons revu et analysé 243 plasties mammaires verticales pour hypertrophie et/ou ptôse importantes (soit un poids de résection ≥ 700 g et/ou une ptôse ≥ 30 cm), réalisées dans notre service entre septembre 1993 et juin 2001. Nous décrivons les principales modifications techniques par rapport à la technique initialement décrite par M. Lejour. L'étude rétrospective portait sur 124 patientes. Pour 119 d'entre elles, il s'agissait d'une plastie mammaire de diminution, et pour 5 d'entre elles, d'une symétrisation après reconstruction controlatérale. L'âge moyen était de 36 ans (13-62 ans). Pour les seins hypertrophiques (179 seins), le poids de résection moyen était de 905 g (710-1750 g), la ptôse moyenne de 33,5 cm (30-42 cm). Les complications suivantes ont été notées : 3 hématomes dont un seul a du être évacué chirurgicalement, 0 sérome, 4 infections contrôlées par un traitement local, 44 déhiscences cicatricielles ou retards de cicatrisation (> 30 j), 8 nécroses partielles, 12 corrections secondaires sous anesthésie locale, 1 cicatrice chéloïde de l'aréole. Pour les ptôses sévères (64 seins), la ptôse moyenne était mesurée à 31,8 cm (30-39 cm). Les complications suivantes sont survenues : 2 hématomes, 0 sérum, 2 infections, 16 retards de cicatrisation, 3 nécroses aréolaires partielles, 6 corrections secondaires sous anesthésie locale. La durée moyenne de l'intervention était de 94 mn. Les patientes sont restées hospitalisées en moyenne 2,8 jours, ce qui correspond à la durée de maintien des redons. Nous pensons que la technique de plastie mammaire verticale est rapide et donne de bons résultats. Les cicatrices sont réduites, les seins sont bien projetés, la forme est bonne et reste stable dans le temps. Nous pensons que cette technique est adaptée aux hypertrophies et/ou ptôses importantes.

Vertical mammaplasties for very large breasts and/or severe ptosis were evaluated in 124 patients who underwent operation in our unit between Septembre 1993 and June 2001. In 119 cases it was reduction mammaplasty and in 5 cases unilateral symetrisation after contralateral reconstruction. The mean age was 36 years (13-62 years). Among inclusion criteriae, we choose the resection weight ≥ 700 g and/or a ptosis ≥ 30 cm. We report a few technical modifications of the initial Lejour vertical technique. About hypertrophic breasts (179 breasts): mean resection weight was 905 g (710 - 1750 g), mean ptosis was 33.5 cm (30-42 cm). The following complications were noted: 3 haematomas with only one evacuation on the same day, no seroma, 4 infections controlled by local treatment, 44 wound dehiscence or delayed skin healing (> 30 d), 8 partial necrosis, 12 secondary correction under local anaesthesia, 1 cheloïd scar of the areolar complex. About breasts with severe ptosis (64 breasts): the mean value was 31.8 cm (30 cm). Complications were as follow: 2 haematoma, 0 seroma, 16 healing delay, 3 partial necrosis, 6 secondary correction under local anaesthesia. The mean procedure time was 94 mn. The mean stay in hospital was 2.8 days, same as the suction drains. The vertical mammaplasty is a fast technique, giving good results. Scarring amount is reduced. Breasts are well projected, well shaped and remain stable in time. Their base can be modified. We think this technique can safely be applied to large breasts and/or severe ptosis.