Table des matières EMC Démo S'abonner

Nefrectomia laparoscopica transperitoneale - 13/08/22

[41-036]  - Doi : 10.1016/S1636-5577(22)46925-2 
C. Lanz, R. Sanchez Salas
 Institut mutualiste Montsouris, 42, boulevard Jourdan, 75014 Paris, France 

Riassunto

Dopo la prima nefrectomia laparoscopica transperitoneale eseguita nel 1990, questa è diventata rapidamente il trattamento chirurgico standard per il carcinoma renale localmente avanzato. La laparoscopia ha consentito di ottimizzare le procedure intraoperatorie riducendo l'uso di analgesici, la durata del ricovero e la durata della convalescenza. Dopo il posizionamento di quattro trocar a sinistra e cinque a destra con la tecnica della laparoscopia aperta, la via retroperitoneale che richiede l'apertura del recesso parietolico consente l'accesso alla faccia anteriore del rene e quindi ai peduncoli vascolari. A sinistra, bisogna fare attenzione a rilasciare sufficientemente la milza per ridurre il blocco splenocolico e fare attenzione a non confondere l'arteria renale con l'arteria mesenterica superiore. Infatti, qualsiasi arteria davanti alla vena deve mettere in dubbio riguardo alla sua origine. A destra, bisogna fare attenzione a non tirare la vena genitale che termina direttamente nella vena cava e a essere delicati con il duodeno. Una volta identificata, l'arteria renale deve essere legata davanti alla vena renale. Infine, l'intero rene viene liberato nel piano della fascia di Gerota. L'uretere viene legato con un Hem-o-lock® e poi sezionato. Il pezzo operatorio viene quindi collocato in una sacca e i trocar vengono ritirati sotto controllo visivo dopo il posizionamento di un Redon.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Parole chiave : Cancro ai reni, Nefrectomia, Laparoscopia, Transperitoneale, Rene


Plan


© 2022  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Chirurgia conservativa a cielo aperto per tumore del rene
  • J.-C. Bernhard, J.-M. Ferrière
| Article suivant Article suivant
  • Ferite ai reni
  • X. Durand, S. Bonnet, J. Potet, F.-R. Desfemmes

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.