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A SARS-CoV-2 outbreak associated with vaccine breakthrough in an acute care hospital - 23/08/22

Doi : 10.1016/j.ajic.2022.05.010 
Se Yoon Park, MD, PhD a, b, c, Tae Hyong Kim, MD, PhD a, , Eunjung Lee, MD, PhD a, Mark Loeb, FRCPC, MD, MSc d, Yeon Su Jeong, RN e, Jin Hwa Kim, RN, PhD e, Sun Mi Oh, RN e, Sojin Cheong, RN e, Hyein Park, RN e, SoYea Jo, RN e, Ji Woo Sim, MS f
a Division of Infectious Diseases, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Seoul Hospital, Soonchunhyang University College of Medicine, Seoul, Korea 
b Department of Hospital Medicine, Yongin Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Yongin, Korea 
c Centers for Digital Health, Yongin Severance Hospital, Yonsei University Health System, Yongin, Korea 
d Department of Pathology and Molecular Medicine, McMaster University, Hamilton, Ontario Canada 
e Infection Control Team, Soonchunhyang University Seoul Hospital, Seoul, Korea 
f Infectious Disease Control Division, Seoul Metropolitan Government, Seoul, Korea 

Address correspondence to Tae Hyong Kim, MD, PhD. Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Seoul Hospital, Soonchunhyang University College of Medicine, 59 Daesagwan-ro, Yongsan-gu, Seoul 04401, Korea.Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Seoul Hospital, Soonchunhyang University College of Medicine59 Daesagwan-roYongsan-guSeoul04401Korea

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Highlights

A SARS-CoV-2 outbreak due to vaccine breakthrough occurred in a medical institution.
Super-spreading transmission is possible by fully vaccinated persons.
Health care workers and caregivers with vaccine breakthrough infections recovered well.
However, SARS-CoV-2 infections in patients had a poor outcome with fatalities.
To minimize transmission in hospitals, preventive measures including adequate ventilation should be emphasized.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Background

We aimed to analyze an outbreak caused by a vaccine breakthrough infection in a hospital with an active infection control program where 91.9% of health care workers were vaccinated.

Methods

We investigated a SARS-CoV-2 outbreak between September 9 and October 2, 2021, in a referral teaching hospital in Korea. We retrospectively collected data on demographics, vaccination history, transmission, and clinical features of confirmed coronavirus disease 2019 (COVID-19) in patients, health care workers, and caregivers.

Results

During the outbreak, 94 individuals tested positive for SARS-CoV-2 using reverse transcription-polymerase chain reaction testing. There were infections in 61 health care workers, 18 patients, and 15 caregivers; 74.5% (70/94) were vaccine breakthrough infections. Most transmissions appeared to be caused by three index cases, which accounted for 86.2% (81/94) of transmissions. Forty-seven (58.0%, 47/81) cases were associated with the hospital staff cafeteria and offices located in the basement. Among health care workers and caregivers, only one required oxygen supplementation. In contrast, among patients, there were four fatal cases (22.2%, 4/18), 3 of which were unvaccinated.

Conclusions

Superspreading infection among fully vaccinated individuals occurred in an acute care hospital while the delta variant was dominant. Given the potential for severe complications, as this outbreak demonstrated, preventive measures including adequate ventilation should be emphasized to minimize transmission in hospitals.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Breakthrough infection, Health care workers, Ventilation, COVID-19 vaccine


Plan


 Conflicts of interest: None to report.


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Vol 50 - N° 9

P. 1006-1012 - septembre 2022 Retour au numéro
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  • Biosafety risk assessment and risk control of clinical laboratory in designated hospitals for treating COVID-19 in Chongqing, China
  • Yongpei Long, Fan Chang, Fangyu Yang, Yongbin Hou, Zhan Mo, Qizhi Diao
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  • SARS-CoV-2 genomic surveillance as an evidence-based infection control approach in an offshore petroleum employee population
  • Susanna L. Lamers, David J. Nolan, Tessa M. LaFleur, Benjamin N. Lain, Samual R. Moot, Christopher R. Huston, Chad D. Neilsen, Amy K. Feehan, Lucio Miele, Rebecca Rose

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