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Status of hospital infection prevention practices in Thailand in the era of COVID-19: Results from a national survey - 23/08/22

Doi : 10.1016/j.ajic.2022.06.011 
Pariyamon Thaprawat, BS a, b, Michael Todd Greene, PhD a, c, Sanjay Saint, MD a, c, Nongyao Kasatpibal, PhD d, e, Karen E. Fowler, MPH c, Anucha Apisarnthanarak, MD f,
a University of Michigan Medical School, Ann Arbor, MI, USA 
b Department of Microbiology and Immunology, University of Michigan, Ann Arbor, MI, USA 
c VA Ann Arbor Center for Clinical Management Research, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI, USA 
d Division of Nursing Science, Faculty of Nursing, Chiang Mai University, Chiang Mai, Thailand 
e Epidemiology Research Center of Infectious Disease (ERCID), Chiang Mai University, Chiang Mai, Thailand 
f Division of Infectious Diseases, Thammasart University Hospital, Pratum Thani, Thailand 

Address correspondence to Anucha Apisarnthanarak, MD, Division of Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Thammasat University, Pathum Thani 12120, ThailandDivision of Infectious DiseasesFaculty of MedicineThammasat UniversityPathum Thani12120Thailand

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Highlights

Resurvey of infection prevention practices in Thai hospitals during COVID-19.
Only 31% of Thai hospitals report excellent leadership support for infection control.
Half (48%) of surveyed practices significantly increased for catheter-associated urinary tract infection, central line-associated bloodstream infection and ventilator-associated pneumonia.
Use of many other practices remains suboptimal.
Infection prevention practices in Thai hospitals need more national strategic support.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

A 2014 study assessed infection prevention (IP) practices in Thai hospitals for catheter-associated urinary tract infection (CAUTI), central line-associated bloodstream infection (CLABSI), and ventilator-associated pneumonia (VAP). This study compares current IP practices to results obtained in 2014.

Methods

Between February 1, 2021 and August 31, 2021, we resurveyed Thai hospitals regarding practices to prevent CAUTI, CLABSI, and VAP. We also assessed COVID-19 impact and healthcare worker burnout and coping strategies. We distributed 100 surveys to a convenience sample of infection preventionists.

Results

Response rate: 100%. One-third (31%) of hospitals reported excellent leadership support for infection control (ie, responses of “good” or “excellent” to one survey question). Some prevention practices increased between 2014 vs 2021 (CAUTI: catheter reminder/stop-order/nurse-initiated discontinuation [50.0% vs 70.0%, P < .001]; condom catheters [36.3% vs 51.0%, P = .01]; ultrasound bladder scanner [4.7% vs 12.0%, P = .03]; CLABSI: chlorhexidine gluconate insertion site antisepsis [73.6% vs 85.0%, P = .03]; maximum sterile barrier precautions [63.2% vs 80.0%, P = .003]; VAP: selective digestive tract decontamination [26.9% vs 40.0%, P = .02]). Antimicrobial catheter use decreased since 2014 (10.4% vs 3.0%, P < .001). Many other practices remain suboptimal. COVID-19 challenges: staff shortages (71%), financial hardships (67%). Only 46% of infection preventionists felt safe working during COVID-19.

Conclusions

More national strategic support is needed for IP programs to prevent CAUTI, CLABSI, VAP and healthcare worker well-being in Thailand during the COVID-19 pandemic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Catheter-associated urinary tract infection, Central line-associated bloodstream infection, Ventilator-associated pneumonia, Hospital-acquired infection, Thailand, Prevalence survey


Plan


 Financial support: None reported.
 Conflict of interest: The authors report no conflicts of interest in relation to this work.
 Ethical approval: The Institutional Review Board of the corresponding author's institution approved this study.
 Data availability: Data available upon reasonable request.
 Patient consent statement: This study does not include factors necessitating patient consent. Survey respondents were anonymous hospital staff working as infection preventionists, hospital epidemiologists, or similar positions.


© 2022  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 50 - N° 9

P. 975-980 - septembre 2022 Retour au numéro
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