Priorisation des situations à risque en neuro-urologie : recommandations par méthode Delphi de l’Association française d’urologie (AFU), l’Association francophone internationale des groupes d’animation de la paraplégie (AFIGAP), le Groupe de neuro-urologie de langue française (GENULF), la Société française de médecine physique et de réadaptation (SOFMER) et la Société interdisciplinaire francophone d’urodynamique et de pelvi-périnéologie (SIFUD-PP) - 26/08/22
Prioritization of risk situations in neuro-urology: Guidelines based on the Delphi method from Association française d’urologie (AFU), Association francophone internationale des groupes d’animation de la paraplégie (AFIGAP), Groupe de neuro-urologie de langue française (GENULF), Société française de médecine physique et de réadaptation (SOFMER) and Société interdisciplinaire francophone d’urodynamique et de pelvi-périnéologie (SIFUD-PP)
, R. Haddad a, N. Turmel a, b, X. Biardeau c, E. Bey d, G. Amarenco a, P. Denys e, X. Gamé f, V. Phé g, B. Peyronnet h, M.A. Perrouin-Verbe i, C. Joussain eRésumé |
Introduction |
La crise sanitaire liée à l’épidémie de COVID-19 a drastiquement impacté la prise en charge des patients dans de nombreux domaines, dont la neuro-urologie, nécessitant une réorganisation des soins. L’objectif de ce travail était d’établir des recommandations pour la priorisation des soins et de définir le délai optimal pour chaque étape de la prise en charge des troubles pelvi-périnéaux d’origine neurologique, quel que soit le contexte sanitaire.
Matériel |
Un comité de pilotage constitué d’urologues et de spécialistes en médecine physique et de réadaptation (MPR) a établi une liste de situations à risque potentiel en neuro-urologie, basée sur une revue de la littérature et l’expérience d’experts dans ce domaine. Chaque proposition a ensuite été scorée sur une matrice de criticité par un groupe d’experts francophones afin de définir un degré d’accord et de valider le délai de prise en charge proposé selon une méthode Delphi.
Résultats |
Quarante neufs experts ont participé au groupe de cotation. Parmi les 206 propositions initiales, 163 ont été validées, réparties en quatre domaines – diagnostic et évaluation, traitement, suivi, complications – et en deux sous catégories – générales (applicables quelle que soit la pathologie) ou spécifiques (variant en fonction de la condition neurologique, i.e. blessé médullaire, sclérose en plaques, cérébrolésé, syndrome parkinsonien, dysraphisme spinal ou atteinte périphérique)
Conclusion |
Ce travail collaboratif a permis de créer des recommandations complémentaires de celles existantes qui pourront aider les cliniciens à réorganiser leur file active de patients sur le long terme grâce à une approche médicale personnalisée, quel que soit le contexte sanitaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Purpose |
During the COVID-19 pandemic, a care reorganization was mandatory, and affected patients in different areas, including management of neurogenic lower urinary tract dysfunction. This work aims to provide validated schedule concerning the assessment and management of patients in neuro-urology.
Methods |
Based on a literature review and their own expertise, a steering committee composed of urologists and physical medicine and rehabilitation practitioners generated a comprehensive risk-situation list and built a risk scale. A panel of French-speaking experts in neuro-urology was asked to define the timing for each clinical situation and validated these new recommendations through a Delphi process approach.
Results |
The 49 experts included in the rating group validated 163 propositions among the 206 initial items. The propositions were divided into four domains – diagnosis and assessment, treatment, follow-up, and complications – and two sub-domains – general (applicable for all neurological conditions) and condition-specific (varying according to the neurological condition (spinal cord injury, multiple sclerosis, brain injury, Parkinsonism, spinal dysraphism, lower motor neuron lesions)).
Conclusions |
This multidisciplinary collaborative work generates recommendations based on expert opinion, providing a validated timing for assessment and management of patients in neuro-urology which may help clinicians to reorganize their patients’ list with a personalized medicine approach, in a context of health crisis or not.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : COVID-19, Recommandations, Neuro-urologie, Gestion des soins, Priorisation
Keywords : COVID-19, Guidelines, Neuro-urology, Practice management, Prioritization
Plan
Vol 32 - N° 10
P. 635-655 - septembre 2022 Retour au numéro
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