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Multicentre experience with optimus balloon-expandable cobalt-chromium vascular stents in congenital heart disease interventions: Early outcomes and extended possibilities - 03/09/22

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2022.07.019 
R. Haddad 1, , S. Hascoet 2, C. Karsenty 3, A. Houeijeh 4, A.E. Baruteau 5, E. Valdeolmillos 2, Z. Jalal 6, C. Ovaert 7, D. Bonnet 1, S. Malekzadeh-Milani 1
1 M3c-Necker, Paris, France 
2 Hôpital Marie Lannelongue, Paris, France 
3 CHU Toulouse, Toulouse, France 
4 CHU Lille, Lille, France 
5 CHU Nantes, Nantes, France 
6 CHU Haut Leveque, Bordeaux, France 
7 CHU Marseille, Marseille, France 

Corresponding author.

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Résumé

Introduction

Optimus™ and Optimus-CVS® (AndraTec, Germany) are balloon-expandable, cobalt-chrome, hybrid-cell designed stents with promising bare-metal and PTFE-covered specifications. We aim to evaluate Optimus stents in congenital heart disease (CHD) interventions.

Methods

Retrospective multicentre review of CHD patients receiving Optimus stents. Stent mechanical behavior, clinical indications, and outcomes were assessed.

Results

A total of 132 stents (48.5% PTFE-covered, 53% XXL/15ZIG, 29.5% XL/12ZIG, 17.4% L/9-ZIG) were implanted (98.3% success rate) in 121 patients (59.5% males, 64.5% adults), median age 23.7 years (IQR, 15.5–40.7), and weight 63.5Kg (IQR, 49.5–77). Indications were right ventricular outflow tract standalone stenting or before revalvulation (66.1%), aortic coarctation treatment (14%), Fontan-circuit fenestration closure (9.9%), and miscellaneous (9.9%). 64 patients had covered stenting that was prophylactic in 45.3% of cases. In stenotic lesions (65/121, 53.7%), median percentage of achieved stent expansion was 91.3% (IQR, 82.3–96.8%), median vessel diameters increased from 13.8mm (IQR, 9–17.3mm) to 20.3mm (IQR, 15.9–22.3mm) (P<0.001), and percentage of vessel expansion was 39.4% (IQR, 18.6-84.3%). Median gradient across stenotic lesions decreased from 31mmHg (IQR, 21–41) to 5mmHg (IQR, 1–9) (P<0.001). In 20/28 (71.4%) patients, graft was dilated a median of 2mm (IQR, 2–6mm) above nominal diameter. Median stent shortening was 11% (IQR, 6.3%–15.1%) and was associated only with expansion diameter (OR: 0.58, 95% CI: 0.22–0.93). There was no stent embolization or dysfunction on follow-up, median 8 (IQR, 4–12) months.

Conclusion

Optimus stents are effective tools for transcatheter treatment of simple and complex CHD. Optimus reliable mechanical behavior and particular covering design can promote widespread use.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


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Vol 14 - N° 3-4

P. 227-228 - septembre 2022 Retour au numéro
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