Validation du score de risque rénal chez les patients de plus de 65 ans avec une atteinte rénale de vascularite à ANCA : une cohorte rétrospective multicentrique - 06/09/22
: Interne, T. Quemeneur 2 : Praticien hospitalier, C. Lebas 3 : Praticien hospitalier, R. Mesbah 4 : Praticien hospitalier, D. Guerrot 5 : Professeur des universités, Praticien hospitalier, E. Hachulla 3 : Professeur des universités, Praticien hospitalier, J.-B. Gibier 3 : Praticien hospitalier, D. Titeca-Beauport 1, ⁎ : Praticien hospitalierRésumé |
Introduction |
Le score de risque rénal (SRR) permet de prédire la survie rénale des patients présentant une glomérulonéphrite associée aux anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (GN-ANCA), néanmoins il reste à valider dans la population âgée.
Description |
Étude de pronostique rétrospective multicentrique.
Méthodes |
Nous avons mené une analyse rétrospective multicentrique dans 5 centres de néphrologie. L’objectif était de valider le SRR pour prédire l’évolution vers l’insuffisance rénale terminale (IRT) à 1 an chez des patients de plus de 65 ans au diagnostic d’une poussée inaugurale de GN-ANCA.
Résultats |
Au total, 156 patients d’un âge médian de 73 [68,5–78,3] ans, dont 15,5 % de diabétiques et 13,7 % d’insuffisant rénaux chroniques ont été inclus. Le taux médian de créatinine au diagnostic était de 283 [193 ; 433] μmol/L et 33 patients ont nécessité la dialyse au début de la prise en charge. Le score de risque rénal était faible chez 39 (25,0 %), modéré chez 84 (53,8 %) et haut chez 33 (21,1 %) patients. Les patients du groupe à faible risque étaient significativement plus jeunes (p=0,03), alors que les patients à haut risque présentaient plus de diabète (p=0,02) et de pathologies cardiovasculaires (p=0,05). L’incidence cumulée de l’IRT censurée au décès était de 18 % à 1 an dans la population globale, et respectivement de 47,3 %, 15,8 % et 0 % dans les groupes à haut risque, modéré et faible (p<0,0001).
Conclusion |
Le SRR prédit correctement la survie rénale à 1 an dans une population âgée de plus de 65 ans au diagnostic de GN-ANCA.
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Vol 18 - N° 5
P. 314 - septembre 2022 Retour au numéro
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