Mise en place d’un livret thérapeutique gériatrique territorial : concilier la performance achat et la sécurité d’usage - 08/09/22
Implementation of a territorial geriatric therapy booklet: Reconciling safety and efficiency of drugs referencing decision-process
, J. Berthou 1, M. Medjoub 1, S. Limat 1, 2, A.L. Clairet 1, 2
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Résumé |
Introduction |
Disposer d’un livret thérapeutique commun est indispensable pour garantir la continuité de l’offre pharmaceutique d’un groupement hospitalier de territoire (GHT). L’objectif était d’évaluer les besoins spécifiques de cinq établissements et la capacité du livret thérapeutique à y répondre.
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique au sein de courts et longs séjours gériatriques. L’adéquation du dosage à la prescription et la pertinence du livret sur des critères scientifiques, de bon usage, de praticité et de contractualisation ont été étudiés. Des pistes d’optimisation ont été analysées selon leur volume de prescription.
Résultats |
Sur 54 753 prescriptions, 90,9 % étaient optimales en termes de dosage et 73,2 % en termes de pertinence. L’écart au médicament idéal était faible pour la majorité des médicaments. Dix optimisations de dosages et de molécules ont été identifiées.
Discussion/Conclusion |
La performance d’achat doit rester liée à l’utilisation réelle du médicament afin d’en garantir la qualité d’usage. Cette dynamique territoriale permet d’élaborer un référentiel gériatrique unique adapté. Grâce à sa reproductibilité, ce travail pourra s’étendre à terme à l’ensemble du GHT et à d’autres territoires.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Having a common therapeutic booklet is essential to ensure continuity of pharmaceutical care. The objective was to evaluate the specific needs of five hospitals and the ability of the therapeutic booklet to meet them.
Methods |
A six months retrospective study was conducted in acute, post-acute and long-term geriatric departments. Medications dosage, safety, potential misuse and efficacy were evaluated. Drugs of choice for older patients were identified and compared to therapeutic alternatives. Optimization avenues were analyzed according to their prescription volume.
Results |
Of 54,753 prescriptions, 90.9% were optimal in terms of dosage and 73.2% in terms of appropriateness. The deviation from the ideal drug was low for the majority of drugs. Ten new therapeutic alternatives have been found.
Discussion/Conclusion |
The decision-making of adding drugs needs to be evaluated for relevance, usability and impacts on patients. This approach to select drugs is essential and useful to improve the quality of formulary decision-making in territorial hospitals.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Achats hospitaliers, Livret thérapeutique territorial, Pertinence, Pharmacie clinique, Sécurité d’usage, Sujet âgé
Keywords : Hospital purchasing, Drug formulary, Relevance, Clinical pharmacy, Patient safety, Elderly patient
Plan
Vol 57 - N° 3
P. 254-261 - septembre 2022 Retour au numéro
Article précédent
- Plan d’urgence sanitaire appliqué à une pharmacie hospitalière durant la pandémie COVID-19 : le retour d’expérience de l’Institut national d’oncologie marocain
- Soumaya El Baraka, Jean-Marie Ouedraogo, Soumaya Arbai, Mohammed-Jaouad Belahcen, Younes Rahali
- Mise en place d’un programme de formation évaluation habilitation pour sécuriser la distribution des médicaments dans une pharmacie à usage intérieur (PUI)
- Lola Gonnet, Charlotte Pirot, Mélina Pouquerel-Cardot, Cécile Vincent, Hubert Benoist, Marie Baudon, Guillaume Saint-Lorant
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.