Malgré les avancés thérapeutiques importantes dans le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules localement évolués inopérables notamment grâce à l’immunothérapie en situation adjuvante, le taux d’échec thérapeutique reste important. La prise en compte de la tomographie par émission de positons au fluorodésoxyglucose du mouvement respiratoire ou l’apport de la radiothérapie avecmodulation d’intensité (RCMI) ont permis des améliorations thérapeutiques avec une diminution des toxicités et un meilleur taux de contrôle local. La dose optimale à délivrer reste inconnue compte tenu de résultats discordants des études depuis près de 20 ans ainsi que la manière de définir la zone devant bénéficier d’un augmentation de la dose (ensemble du volume, sous-volume défini par TEP avant ou pendant la radiothérapie).

Despite significant therapeutic advances in the treatment of locally advanced inoperable non-small cell lung cancer (NSCLC), notably through adjuvant immunotherapy, the rate of therapeutic failure remains high. The use of positron emission tomography with fluorodeoxyglucose (FDG-PET), respiratory motion and intensity modulated radiotherapy (IMRT) have led to therapeutic improvements with reduced toxicity and better local control. The optimal dose to be delivered remains unknown due to discordant results of studies for almost 20 years and the way to define the area to benefit from a dose increase (whole volume, subvolume defined by pre- or per-radiotherapy PET).