Évaluation du risque de survenue de facteurs de risque ou d’événements cardiovasculaires et thromboemboliques chez des femmes ayant présenté des pertes fœtales inexpliquées.

Étude cas témoins avec suivi prospectif des femmes et évaluation du risque de survenue d’un évènement cardiovasculaire (hypertension artérielle, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral), d’une maladie thromboembolique veineuse ou de facteurs de risque cardiovasculaire. Ont aussi été étudiés les évènements vasculaires au cours de la grossesse. Nous avons inclus 479 cas et 567 témoins. Les femmes ont été suivies en moyenne 6,8 ans.

La pression artérielle systolique à l’inclusion était significativement plus élevée chez les cas comparativement aux témoins (p=0,017). Néanmoins, il n’a pas été retrouvé de différence significative pour la survenue d’un évènement cardiovasculaire entre les cas et les témoins (3,34 % vs 4,59 % ; p=0,30), ni pour celle d’une maladie veineuse thromboembolique (2,51 % vs 2,19 % ; p=0,842), ni pour celle d’un diabète (1,25 % vs 0,71, p=0,526). Cependant, les grossesses des cas se sont significativement plus souvent compliquées d’hypertension gravidique, de diabète gestationnel et de prééclampsie pendant la période de suivi.

Les femmes avec des antécédents de pertes fœtales inexpliquées présentent plus d’évènements vasculaires ou de diabète lors des grossesses. Ces évènements gravidiques sont des facteurs de risque de survenue ultérieure d’évènements cardiovasculaires. Un suivi à plus long terme est nécessaire.