Impact de la Dapagliflozine sur les paramètres échocardiographiques chez les patients présentant une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite : « À propos d’une série monocentrique de 43 cas » - 01/10/22
Impact of Dapagliflozin on echocardiographic parameters in patients with heart failure and reduced ejection fraction: “About a monocentric series of 43 cases”
, N. Bachir, A. Terki, A. BoukabousRésumé |
Introduction |
Le traitement de l'insuffisance cardiaque (IC) à fraction d’éjection réduite < 40 % (HFrEF) fait appel aux règles hygiéno-diététiques associées aux bêtabloquants, bloqueurs du système rénine-angiotensine BSRA (seuls ou associés au sacubitril) et spironolactone. La Dapagliflozine (inhibiteur du SGLT2) a prouvé son efficacité sur la réduction de la morbimortalité de ces patients. Ses effets sur les paramètres échocardiographiques sont moins connus.
Objectif |
Décrire l'impact de l'ajout de Dapagliflozine au traitement conventionnel sur les paramètres échocardiographiques de patients avec HFrEF < 40 %.
Méthode |
Étude observationnelle, monocentrique non randomisée impliquant des patients HFrEF < 40 % sous traitement de l'IC associé à la Dapagliflozine. Ce groupe a été comparé à une cohorte de 50 patients HFrEF < 40 % sous traitement classique sans Dapagliflozine (pris à partir du registre d'IC de notre centre et dont la prise en charge remonte à avant l'adoption de cette molécule dans les recommandations ESC-2021 de l'IC) pour évaluer l'impact échographique de la Dapagliflozine.
Résultats |
43 patients âgés de 40 à 68 ans avec HFrEF < 40 % sous Bétabloquant, BSRA, Spironolactone et Dapagliflozine 10 mg/j. La FE moyenne était de 33 % ± 3 (30–39 %), diamètre VGD moyen 64 mm ± 6 (55–71 mm) et strain longitudinal moyen à − 11 % ± 4. Ces patients ont été comparés à une cohorte de 50 patients de même profil sans Dapagliflozine. Après un suivi de 7 mois (5–8 mois) : la FE moyenne est passée à 37 % avec 11 patients FE > 40 % contre 35 % et 5 patients FE > 40 % pour le groupe sans Dapagliflozine (P 0,057), VGD moyen à 61 mm contre 66 mm dans le groupe sans Dapagliflozine (P 0,095), strain longitudinal moyen à − 14 % (6 patients < − 15) contre − 12 % (1 patient < − 15) dans le groupe sans Dapagliflozine (P 0,046).
Conclusion |
Au sein d'une population de patients HFrEF < 40 % sous traitement classique de l'insuffisance cardiaque, la prescription de Dapagliflozine est associée à une amélioration des paramètres échographiques (FE et strain longitudinal).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
The treatment of heart failure with reduced ejection fraction HFrEF (< 40%) uses hygienic-dietary rules combined with beta-blockers, renin-angiotensin system blockers RASB (alone or in combination with Sacubitril) and spironolactone. Dapagliflozin (SGLT2 inhibitor) has proven its effectiveness in reducing morbi-mortality in patients with HF. However, its effects on echocardiographic parameters are less known.
Objective |
To describe the impact of the addition of Dapagliflozin to conventional treatment on echocardiographic parameters in patients with HFrEF < 40%.
Method |
Observational, single-center and non-randomized study involving patients with HFrEF < 40%. This group was compared to a cohort of 50 patients with HfrEF < 40% under conventional treatment without Dapagliflozin (taken from the HF register of our center and whose management dates back to before the adoption of this molecule in the HF ESC-2021 guidelines) to assess the ultrasound impact of Dapagliflozin.
Results |
43 patients aged between 40 and 68 years with HfrEF < 40% on Beta-blocker, BSRA, Spironolactone and Dapagliflozin 10 mg/d. The mean EF was 33% ± 3 (30–39%), mean LVd diameter 64 mm ± 6 (55–71 mm) and mean longitudinal strain at -11% ± 4. These patients were compared to a cohort of 50 patients with the same profile without Dapagliflozin. After a follow-up of 7 months (5–8 months): The average EF increased to 37% with 11 patients EF > 40% against 35% and 5 patients EF > 40% for the group without Dapagliflozin (P 0.057), average LVd at 61 mm versus 66 mm in the group without Dapagliflozin (P 0.095), Mean longitudinal strain at −14% (6 patients < −15) versus −12% (1 patient <−15) in the group without Dapagliflozin (P 0.046).
Conclusion |
In a population of patients with HfrEF < 40% under conventional treatment for HF, the prescription of Dapagliflozin is associated with an improvement of echocardiographic parameters (EF and longitudinal strain).
Mots-clés |
Série;Dapagliflozine;insuffisance cardiaque;strain;ProBNP;dysfonction VG
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Series, Dapagliflozin, Heart Failure, strain, ProBNP, LV Dysfunction
Liste des abréviations : ECBU, ECG, EF, ETT, FE, GE, HF, HFrEF, IC, IRM, LV, NYHA, PAPS, POD, SGLT2, sPAP, VG
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Vol 71 - N° 4
P. 203-207 - octobre 2022 Retour au numéro
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