La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est la première cause de cécité dans les pays occidentaux. Parallèlement à la diminution de l’acuité visuelle, ces patients, souvent âgés, ont un risque accru de développer une dépression et un syndrome de Charles–Bonnet (SCB). Ces troubles restent, cependant, sous diagnostiqués. Leur détection et leur prise en charge pourraient considérablement améliorer la qualité de vie des patients. Le but de notre étude est d’évaluer l’intérêt et la faisabilité d’un dépistage systématique de la dépression et du SCB des patients atteints de DMLA.

Il a été proposé aux patients atteints de DMLA se présentant au service d’ophtalmologie du CHU Brugmann, sur une période de 4 semaines, de réaliser la mesure du score de dépression par la Geriatric Depression Scale (GDS-15), ainsi que de répondre à un questionnaire sur le SCB.

Cent douze patients ont été recrutés. Parmi eux, 106 ont répondu au score GDS-15 ; 70 patients (66,04 %) souffraient de symptômes dépressifs. Une analyse multivariée a permis de mettre en évidence trois facteurs de risque : la baisse de vision au meilleur œil (p=0,023), l’atteinte unilatérale (p=0,024) et l’isolement social (p<0,001). Cent douze patients ont répondu au questionnaire sur le SCB, aucun nouveau diagnostic n’a été posé. Six patients (5,7 %) parmi les 112 étaient sensibles à cet aspect de la maladie.

Le dépistage via le score de dépression GDS-15 devrait être réalisé systématiquement chez tous les patients atteints de DMLA. En effet, il est important de ne pas négliger les facteurs psychosociaux chez ces patients. Dans notre étude, plus de deux tiers des patients souffrent d’affects dépressifs méconnus. Une détection précoce et un traitement adéquat pourraient permettre d’améliorer considérablement leur qualité de vie et leur compliance au traitement. En ce qui concerne le SCB, compte tenu de la faible prévalence, des critères objectifs sont à établir afin de sélectionner les patients à dépister.

Age-related macular degeneration (ARMD) is the leading cause of blindness in western countries. Along with decrease in vision, ARMD patients, who are often elderly, carry an increased risk of developing depression and Charles–Bonnet syndrome (CBS). However, these disorders remain under-diagnosed. Detection and treatment could considerably improve their quality of life. The aim of our study is to evaluate the relevance and feasibility of systematic screening for depression and CBS in AMD patients.

Patients with ARMD, who showed up to the ophthalmology department of CHU Brugmann (Brussels, Belgium, Université Libre de Bruxelles) over a 4-week period, were asked to measure their depression score using the Geriatric Depression Scale (GDS-15) and to complete a questionnaire on CBS.

In total, 112 patients were recruited. One hundred and six responded to the GDS-15 score; among them 70 patients (66.04%) suffered from depressive symptoms. A multivariate analysis highlighted three risk factors: decreased vision in the better eye (P=0.023), unilateral impairment (P=0.024) and social isolation (P<0.001). One hundred and twelve patients completed the CBS questionnaire, no new diagnoses were made. Six of the 112 patients (5.7%) knew about CBS.

Screening through the GDS-15 depression score should be performed systematically in all ARMD patients. It is important not to overlook psychosocial factors in those patients. In our study, more than two thirds of patients suffer from unrecognised depressive affects. Early detection and adequate treatment could significantly improve their quality of life and compliance. As far as CBS is concerned, given its low prevalence, objective criteria should be established in order to select the patients who need screening.