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Evolution of antibiotic treatments for healthcare-associated infections caused by extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae in France - 22/10/22

Doi : 10.1016/j.idnow.2022.08.003 
Marion Lecuru a, Côme Daniau a, Serge Alfandari b, Catherine Dumartin c, Odile Bajolet d, Hervé Blanchard e, Loïc Simon f,  Anne-Berger-Carbonne a, Mélanie Colomb-Cotinat a,
a Santé Publique France [French National Public Health Agency] (SpFrance), Saint-Maurice, France 
b Centre Hospitalier, Tourcoing, France 
c Centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins (CPias) Nouvelle Aquitaine, Bordeaux, France 
d Centre Hospitalier Universitaire, Reims, France 
e CPias Ile-de-France, Paris, France 
f CPias Grand Est, Nancy, France 

Corresponding author at: 12, rue du Val d’Osne, 94410 Saint-Maurice, France.12, rue du Val d’Osne94410 Saint-MauriceFrance

Highlights

Nationwide study, using data from Point Prevalance studies in acute care hospitals.
Decrease in carbapenem and aminoglycoside use between 2012 and 2017, in patients with an ESBL-producing Enterobacteriaceae HAI:
Treatment durations remain longer than recommended.
Results can serve to direct future efforts in antimicrobial stewardship.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Infections caused by extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae (ESBLE) remain a public health challenge.

Aim

We traced the evolution of antibiotics prescribed for patients with ESBLE-healthcare associated infections (ESBLE-HAI) between 2012 and 2017, with a specific focus on treatments for lower urinary tract infections (LUTI).

Methods

We used the 2012 and 2017 French point prevalence survey data. Patients with ESBLE-HAI were defined as those diagnosed with at least one Enterobacteriaceae with ESBL production. Patients with LUTI caused by ESBLE (ESBLE-LUTI) were defined as those with LUTI as the reported infection site and diagnosed with ESBLE. We only analysed treatments intended for HAI.

Results

In 2017, more than half of treatments for ESBLE-HAIs were β-lactams. While from 2012 to 2017 the proportion of carbapenem treatments decreased from 30% to 25%, penicillin treatments doubled. Among patients treated for ESBLE-LUTI, a larger proportion received a single antibiotic in 2017. The most frequently prescribed antibiotics for these infections were amoxicillin/clavulanic acid, nitrofurantoin and ofloxacin. More than one out of six treatments lasted for more than 7 days. Carbapenem use was halved between 2012 and 2017, and decreases were likewise observed for aminoglycosides.

Conclusion

In accordance with French recommendations, comparison of the two most recent French point prevalence surveys showed an evolution in ESBLE-HAI treatment, especially for ESBLE-LUTI. However, treatment durations remained longer than recommended. Data from the 2022 survey should provide insights on the future evolution of prescription trends.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Enterobacteriaceae, Extended-spectrum beta-lactamase, Antibiotics, Point prevalence survey, Healthcare-associated infections


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Vol 52 - N° 7

P. 396-402 - octobre 2022 Retour au numéro
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