Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Méningite aseptique au cours d'un syndrome de Sweet - 29/04/08

Doi : AD-12-2005-132-12-0151-9638-101019-200517279 

S. Balass [1],

A. Duparc [1],

S. Zaïd [1],

S. Bularca [1],

Ph. Modiano [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

Le syndrome de Sweet est une dermatose neutrophilique pouvant présenter des manifestations extracutanées. Nous rapportons une observation d'une méningite aseptique qui représente une manifestation extracutanée rare du syndrome de Sweet.

Observation

Un homme de 42 ans était hospitalisé pour des lésions érythémateuses, maculeuses non prurigineuses des membres puis du dos et du cou et des myalgies. L'examen histologique d'une lésion cutanée était compatible avec un syndrome de Sweet. Il existait un syndrome inflammatoire important et une cholestase. Une corticothérapie par voie générale avait été instaurée permettant une bonne réponse clinique et biologique. Deux semaines plus tard, lors de la diminution progressive de la corticothérapie, le malade était hospitalisé pour céphalées invalidantes associées à un syndrome méningé dans un contexte inflammatoire. Les examens biologiques hépatiques étaient à nouveau perturbés. Le diagnostic de syndrome de Sweet compliqué de localisations méningée et hépatique aseptiques était retenu. La recherche d'une maladie sous-jacente notamment digestive ou hématologique était négative. L'évolution était favorable après reprise de la corticothérapie à une dose supérieure.

Commentaires

La méningite aseptique correspond à une localisation extracutanée du syndrome de Sweet. Elle nécessite une approche multidisciplinaire et l'exclusion d'une origine infectieuse afin d'envisager une corticothérapie par voie générale.

Abstract

Aseptic meningitis during Sweet syndrome.

Background

Sweet syndrome is a neutrophilic skin disease that can involve extracutaneous signs. Here we describe a case of aseptic meningitis, a rare potential extracutaneous sign of Sweet syndrome.

Case report

A 42-year-old man was hospitalized for non-pruritic maculoerythematous skin lesions of the legs and back with subsequent myalgia. A histology specimen taken from a skin lesion revealed an acute neutrophilic disease consistent with Sweet syndrome. Marked inflammation and cholestasis were observed. Systemic corticosteroid therapy was given and resulted in good clinical and laboratory response. Two weeks later, in a setting of gradual dosage reduction, the patient was hospitalized for intense headaches associated with meningeal irritation in an inflammatory context. Liver function tests were again abnormal. We concluded on a diagnosis of Sweet syndrome complicated by aseptic meningitis and hepatic sites. Investigation for underlying disease, particularly digestive or hematologic, was negative. A favorable outcome was achieved following administration of higher doses of systemic corticosteroids.

Discussion

Aseptic meningitis constitutes an extracutaneous localization of Sweet syndrome. A multidisciplinary approach and exclusion of infectious origin are required in order to institute systemic corticosteroid therapy.


Plan



© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 132 - N° 12

P. 1003-1006 - décembre 2005 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Syndrome d'hypersensibilité à la fluindione (Préviscan®). Positivité des tests épicutanés
  • E. Frouin, B. Roth, A. Grange, F. Grange, M.-C. Tortel, J.-C. Guillaume
| Article suivant Article suivant
  • Voies spécifiques du prurit ?
  • L. Misery

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.