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Prognostic factors for 495 nonoperative esophageal squamous cancer patients receiving IMRT plus chemotherapy: A retrospective analysis - 04/11/22

Facteurs pronostiques des carcinomes épidermoïdes de l’œsophage inopérables pris en charge par RCMI et chimiothérapie : analyse rétrospective de 495 cas

Doi : 10.1016/j.canrad.2022.01.008 
Q. Gao a, 1, Z.-Y. Liu b, 1, Y. Cheng c, 1, X.-K. Di a, Y.-M. Zhang a, X.-C. Sun a, , X.-J. Xia a, , X.-L. Ge a,
a Department of Radiation Oncology, The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, 300, Guangzhou Road, Gulou District, Nanjing, Jiangsu, China 
b Department of Radiation Oncology, Nanjing Jiangning Hospital and the Affiliated Jiangning Hospital of Nanjing Medical University, 168, Gushan Road, Jiangning District, Nanjing, Jiangsu, China 
c Department of Radiation Oncology, The Second Hospital of Nanjing, 1-1, Zhongfu Road, Gulou District, Nanjing, Jiangsu, China 

Corresponding authors.

Abstract

Purpose

Chemoradiotherapy is regarded as a standard scheme for inoperable and unresectable esophageal cancers. Our aims were to explore the prognostic factors relevant to esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) following intensity-modulated radiation therapy (IMRT) plus chemotherapy.

Material and methods

Totally 495 ESCC patients undergoing IMRT combined with chemotherapy in our hospital between 2011 and 2020 were retrospectively analyzed. Potential clinical prognosis-related factors were assessed by uni- and multivariate analyses.

Results

The median overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) of the ESCC patients were 2.25 and 1.24years, respectively. Uni- and multivariate analyses demonstrated the relevant independent prognostic factors of OS and PFS were gender, T stage, N stage, clinical stage, and tumor location (P<0.05), but not chemotherapy or radiotherapy dose. We further compared the 5-year OS rates among different T stages, N stages, clinical stages, genders, and tumor locations. The survival rate at the higher clinical stage was significantly lower (P<0.001). The 5-year OS in the upper thorax of the tumor was 46.0% and exceeded other tumor locations (P<0.05). The 5-year OS was 56.1% among females and 33.3% among males (P=0.001).

Conclusions

For ESCC patients receiving IMRT combined with chemotherapy, their long-term curative effects are influenced by T stages, N stages, clinical stages, genders, and tumor locations. ESCC patients who are females, or have upper thoracic tumor, or are at early clinical stage own better prognosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif de l’étude

La chimioradiothérapie est utilisée comme traitement standard pour des cancers de l’œsophage inopérables et non résécables. L’objectif de l’étude était l’analyse les facteurs pronostiques significatifs de carcinomes épidermoïdes de l’œsophage après une radiothérapie avec modulation d’intensité (RCMI) et une chimiothérapie.

Matériel et méthodes

L’analyse rétrospective a inclus 495 patients atteints de cancer de carcinome épidermoïde de l’œsophage pris en charge par RCMI et chimiothérapie dans notre hôpital entre 2011 et 2020. Des analyses uni- et multifactorielles ont ensuite été effectuées pour évaluer les facteurs potentiels liés au pronostic clinique.

Résultats

Les médianes de survie globale et de survie sans progression étaient respectivement de 2,25 et 1,24 ans. Des analyses uni- et multifactorielles ont révélé que les facteurs pronostiques indépendants pertinents pour la survie globale et de la survie sans progression étaient liés au sexe, au stade T, N, au stade clinique et à la localisation tumorale (p<0,05), et non à la dose de chimiothérapie ou de radiothérapie. Nous avons ensuite comparé les taux de survie à 5 ans entre les différents stades T, N, cliniques, sexes et localisations tumorales. Le taux de survie pour le stade clinique supérieur était significativement plus faible (p<0,001). Le taux de survie globale à 5 ans dans le cas des tumeurs du thorax supérieur était de 46,0 %, supérieur à celui pour les autres localisations tumorales (p<0,05). Le taux de survie globale à 5 ans était de 56,1 % chez les femmes et de 33,3 % chez les hommes (p=0,001).

Conclusions

Les effets curatifs à long terme chez les patients atteints de carcinome épidermoïde de l’œsophage pris en charge par RCMI et chimiothérapie ont été influencés par le stade T, N, le stade clinique, le sexe et la localisation tumorale. En effet, les tumeurs du thorax supérieur ou de stade clinique précoce chez patients de sexe féminin avent un pronostic plus favorable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Esophageal squamous cancer, Chemoradiation, IMRT, Prognosis factor, Survival analysis

Mots clés : Carcinome épidermoïde de l’œsophage, Chimioradiothérapie, RCMI, Facteur pronostique, Analyse de survie


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Vol 26 - N° 8

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