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Outils de surveillance perdialytique : de la technique à la pratique - 07/11/22

[18-063-B-30]  - Doi : 10.1016/S1762-0945(22)45641-5 
L. Mercadal  : Docteur
 Service de néphrologie, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Hôpitaux Sorbonne Université, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

Résumé

Des outils de mesure ont été développés sur les générateurs avec différentes techniques. Ils ont tous pour avantage d'être disponibles en ligne pendant la séance de dialyse. La mesure de la dose de dialyse est proposée via la mesure de la dialysance ionique ou de l'absorption des ultraviolets sur le dialysat. La mesure du débit de fistule est proposée via la mesure en sens inversé du taux de recirculation par variation de température du dialysat ou la variation de mesure de dialysance ionique. La mesure de la réduction du volume sanguin par ultrasonographie ou densité optique a permis l'implémentation d'un rétrocontrôle sur sa mesure. De même, la mesure de la conductivité plasmatique et de la température ont permis le développement de rétrocontrôles. Ces rétrocontrôles ont été évalués sur les chutes tensionnelles perdialytiques et le contrôle de la pression artérielle. L'impédancemétrie en marge de la séance de dialyse a été développée en parallèle. Tous ces outils ont bénéficié d'études en pratique clinique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Hémodialyse, Dialysance ionique, Volume plasmatique, Dose de dialyse, Tolérance perdialytique


Plan


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