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Aquablation Outcomes in Men With LUTS Due to BPH Following Single Versus Multi-pass Treatments - 09/11/22

Doi : 10.1016/j.urology.2022.07.007 
Thorsten Bach 1, , Neil Barber 2, Dean Elterman 3, Mitch Humphreys 4, Naeem Bhojani 5, Kevin C. Zorn 6, Alexis Te 7, Bilal Chughtai 8, Steven Kaplan 9
1 Chefarzt, Klinik für Urologie, Asklepios Westklinikum Rissen, Hamburg, Germany 
2 Frimley Park Hospital, Frimley Health Foundation Trust, Surrey, UK 
3 University Health Network, University of Toronto, Toronto, Canada 
4 Mayo Clinic Arizona, Scottsdale, AZ 
5 University of Montreal Hospital Center, Universite de Montreal, Montreal, Québec, Canada 
6 University of Montreal Hospital Center, Universite de Montreal, Montreal, Québec, Canada 
7 Weill Cornell Medical College, New York Presbyterian, New York, NY 
8 Weill Cornell Medical College, New York Presbyterian, New York, NY 
9 Department of Urology, Mount Sinai Hospital, New York, NY 

Address correspondence to: Thorsten Bach, Asklepios Westklinikum Rissen, Suurheid 20, 22559 Hamburg, Germany.Asklepios Westklinikum RissenSuurheid 20Hamburg22559Germany

Abstract

OBJECTIVE

To determine whether existing data support the use of multiple passes in Aquablation for LUTS due to BPH.

METHODS

Data were obtained from 2sources. The WATER trial (NCT02505919) is a prospective, multicenter, double-blind, randomized controlled trial of Aquablation vs TURP in prostate volumes of 30 - 80 ml. The WATER II trial (NCT03123250) is a prospective single-arm multicenter trial of Aquablation in prostate volumes of 80-150ml. The number of passes was determined by the procedural data collected and the video recordings of all study cases.

RESULTS

In total, 127 Aquablation subjects underwent a single pass, 90 underwent multiple passes (80 had 2passes and 10 underwent 3passes), and 65 underwent TURP (in WATER only). Men undergoing 2or more passes with Aquablation had larger prostates but few differences in other baseline parameters, including prostate size range. Compared to a single pass, the use of 2or more passes during Aquablation resulted in lower IPSS scores (by ∼4 points, P = .0002) and lower IPSS QoL scores (by ∼0.7 points, P = .0096) at the later timepoints of 24 and 36 months. Similarly, 36-month Qmax values were higher (by ∼5 ml/sec, P = .0220) in those with 2or more passes than in those with 1pass. There was no statistically significant difference in ejaculatory dysfunction between groups.

CONCLUSION

Independent of prostate volume, a multiple treatment pass protocol led to improved voiding outcomes and IPSS improvement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Financial Disclosure: The clinical studies were funded by PROCEPT BioRobotics. Thorsten Bach, Neil Barber, Dean Elterman, Naeem Bhojani, Kevin C. Zorn, and Alexis Te have had in the past or currently have a consulting agreement with PROCEPT BioRobotics. Mitch Humphreys, Bilal Chughtai, and Steven Kaplan have no disclosures with PROCEPT BioRobotics. Thorsten Bach led the manuscript effort and analysis. The remaining authors on the manuscript were involved with recruiting, treating patients, data collection, and manuscript review.


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Vol 169

P. 167-172 - novembre 2022 Retour au numéro
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  • Firouz Daneshgari
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  • Supraspinal Neural Changes in Men With Benign Prostatic Hyperplasia Undergoing Bladder Outlet Procedures: A Pilot Functional MRI Study
  • Logan C. Hubbard, Zhaoyue Shi, Ricardo R. Gonzalez, Khue Tran, Christof Karmonik, Yongchang Jang, Rose Khavari

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