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Supraspinal Neural Changes in Men With Benign Prostatic Hyperplasia Undergoing Bladder Outlet Procedures: A Pilot Functional MRI Study - 09/11/22

Doi : 10.1016/j.urology.2022.07.004 
Logan C. Hubbard 1, Zhaoyue Shi 2, Ricardo R. Gonzalez 1, Khue Tran 1, Christof Karmonik 2, Yongchang Jang 1, Rose Khavari 1,
1 Department of Urology, Houston Methodist Hospital, Houston, TX 
2 MRI Core, Houston Methodist Research Institute, Houston, TX 

Address correspondence to: Rose Khavari, M.D., Associate Professor, Department of Urology, Houston Methodist Hospital, 6560 Fannin St. Suite 2100, Houston, TX 77030.Associate Professor, Department of UrologyHouston Methodist Hospital6560 Fannin St. Suite 2100HoustonTX77030

Abstract

Objective

To explore brain activation patterns on functional MRI (fMRI) in men with BPH and BOO before and after outlet obstruction procedures.

Methods

Men age ≥45 who failed conservative BPH therapy planning to undergo BOO procedures were recruited. Eligible men underwent a concurrent fMRI/urodynamics testing before and 6 months after BOO procedure. fMRI images were obtained via 3 Tesla MRI. Significant blood-oxygen-level-dependent (BOLD) signal activated voxels (P <.05) were identified at strong desire to void and (attempt at) voiding initiation pre- and post-BOO procedure.

Results

Eleven men were enrolled, of which 7 men completed the baseline scan, and 4 men completed the 6-month follow-up scan. Baseline decreased BOLD activity was observed in right inferior frontal gyrus (IFG), bilateral insula, inferior frontal gyrus (IFG) and thalamus. Significant changes in BOLD signal activity following BOO procedures were observed in the insula, IFG, and cingulate cortices.

Conclusions

This represents a pilot study evaluating cortical activity in men with BPH and BOO. Despite limitations we found important changes in supraspinal activity in men with BPH and BOO during filling and emptying phases at baseline and following BOO procedure, with the potential to improve our understanding of neuroplasticity secondary to BPH and BOO. This preliminary data may serve as the foundation for larger future trials.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Funding Support: Pilot project funding through University of Pittsburgh O'Brien Cooperative Research Center program U54DK112079. Dr. Khavari reports that she is partially supported by K23DK118209, by National Institute of Heath, NIDDK and by Houston Methodist Clinician Scientist Award.
 IRB Approval: This is an Institutional Review Board (IRB)-approved study.


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Vol 169

P. 173-179 - novembre 2022 Retour au numéro
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