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Mort subite consécutive à la rupture d’un anévrisme de l’artère pulmonaire ; corrélation entre l’angioscanner post-mortem et l’autopsie médico-légale : une étude de cas - 15/11/22

Sudden death following the rupture of an aneurysm of the pulmonary artery; correlation between post-mortem computed tomography angiography and forensic autopsy: A case report

Doi : 10.1016/j.medleg.2022.10.003 
A. Chambre a, b, , J. Benzakoun c, d, L. Hamza b, e, C. Oppenheim c, d, V. Gandon b, B. Ludes b, e, f
a Université Pierre-et-Marie-Curie, 75013 Paris, France 
b Institut médico-légal de Paris, 2, place Mazas, 75012 Paris, France 
c Service de neuroradiologie, GHU Paris psychiatrie et neurosciences, Hôpital Sainte-Anne, 75014 Paris, France 
d Université de Paris, Inserm U1266, Institut de psychiatrie et de neurosciences, 75014 Paris, France 
e Pôle universitaire d’imagerie post-mortem, Université de Paris, Paris, France 
f Université de Paris, UMR8045 Babel, CNRS, Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 15 November 2022

Résumé

Une femme de 46 ans souffrant d’une cardiopathie congénitale avec un syndrome d’Eisenmenger est décédée soudainement durant des exercices de relaxation. L’examen externe n’a pas permis d’identifier la cause de décès. Un scanner post-mortem du corps entier a été réalisé et a montré une lésion médiastino-hilaire hémorragique associé à un hémothorax gauche. Un angioscanner post-mortem complémentaire a mis en évidence une cavité ventriculaire unique, un anévrisme du tronc de l’artère pulmonaire et un anévrisme rompu de l’artère pulmonaire gauche. L’autopsie a confirmé l’hémothorax et a révélé une rupture de la paroi antérieure de l’artère pulmonaire gauche. Nous présentons ainsi un cas rare d’hémothorax spontané dans lequel la cause du décès a été découverte par l’angioscanner post-mortem et corroborée par l’autopsie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

A 46-year-old woman suffering from congenital heart disease with Eisenmenger's syndrome died suddenly during relaxation exercises. External examination was unable to determine the cause of death. Full body post-mortem CT-scan was performed and demonstrated a hemorrhagic mediastinal and hilar lesion, associated with a left hemothorax. Post-mortem computed tomography angiography (PMCTA) revealed a unique ventricular cavity, an artery aneurysm. Autopsy confirmed the hemothorax and revealed an anterior wall rupture of the left pulmonary artery. We therefore present a rare case of spontaneous hemothorax in which the cause of death was provided by PMCTA and confirmed with autopsy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anévrisme de l’artère pulmonaire, Angioscanner post-mortem, Cardiopathie congénitale, HTAP, Autopsie

Keywords : Pulmonary artery aneurysm, PMCTA, Congenital heart disease, Pulmonary hypertension, Autopsy


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