L’immunité innée, et plus particulièrement le système du complément, a suscité ces dernières années un regain d’intérêt dans le domaine médical. De nombreux médicaments innovants inhibant le complément sont ainsi apparus, agissant à divers niveaux de la cascade du complément. Ces médicaments ont permis de transformer le pronostic, jusqu’alors sombre, de certaines maladies. Nombre d’entre eux sont actuellement testés dans le cadre d’essais cliniques dans des indications diverses. De nombreuses questions se posent sur leur utilisation optimale et sur leurs indications futures. Cette mise au point rappelle d’abord le rôle fondamental du système du complément dans l’organisme humain. Elle aborde ensuite les pathologies au cours desquelles le complément est impliqué sur le plan physiopathologique. La troisième partie détaille les différentes classes d’inhibiteurs du complément et rappelle brièvement les indications pour lesquelles ces traitements semblent les plus prometteurs. Enfin, nous terminons par une discussion qui tente de mettre en relief les différents aspects et interrogations induites par ces nouveaux traitements.

Innate immunity, and more specifically the complement system, has arised renewed interest in the medical field in recent years. Many innovative complement-inhibiting drugs have appeared, acting at various levels of the complement cascade. These drugs have made it possible to transform poor prognosis of certain diseases. Many of them are currently being tested in clinical trials for various indications. Many questions appear about their optimal use and their future indications. This article recalls the fundamental role of the complement system in the human organism. It then discusses the diseases in which the complement is involved on the pathophysiological level. The third part details the different classes of complement inhibitors and briefly recalls the indications for which these treatments seem the most promising. Finally, we end with a discussion that highlights the different aspects and questions induced by these new treatments.