LIVIA est une intervention psychologique par Internet en dix modules sur une durée de trois mois pour personnes présentant une souffrance psychique après la perte de leur partenaire par décès, séparation ou divorce. Traduite d’un programme allemand dont l’efficacité a été démontrée par une étude randomisée contrôlée, la version française de LIVIA a été proposée en Suisse romande, en version non guidée, dans le cadre d’une étude d’implémentation pilote visant à en vérifier l’accueil.

Sur 148 personnes inscrites suite à une présentation du programme dans des journaux ou à la radio, 24 ont participé intégralement à l’essai clinique et ont fourni les mesures de prétest et posttest sur leurs symptômes de deuil, d’anxiété et de dépression, leurs modes d’adaptation à la perte, leur support social, leur sentiment de solitude ainsi que leur bien-être. Elles ont pu également exprimer leur degré de satisfaction vis-à-vis du programme et formuler des commentaires à son sujet.

La médiane de participation au programme est de six modules : dix personnes ont réalisé neuf à dix modules, cinq ont accompli moins de la moitié des séances prévues. Des bénéfices significatifs ont été observés sur les symptômes de deuil et sur les stratégies d’évitement. Aucune autre amélioration n’a été relevée sur la symptomatologie dépressive, anxieuse, sur le bien-être, la satisfaction existentielle ou encore la solitude. La satisfaction vis-à-vis de l'intervention est globalement bonne. Néanmoins, quelques points négatifs ont pu être relevés : les textes explicatifs ont été jugés complexes et les exercices de confrontation plutôt pénibles, surtout en l’absence de soutien d’une personne ressource. Ceux-ci ont pu favoriser la diminution de l’engagement dans le programme.

LIVIA, dans sa version française non guidée, permet de réduire la symptomatologie du deuil et les stratégies d’évitement suite à un décès ou une séparation. Le programme mérite cependant des améliorations pour satisfaire un public plus large et améliorer son adhésion à la démarche.

The loss of a partner, either by death or separation, is one of the most stressful life events. It predicts negative physical and psychological health consequences. Although most people are able to cope with it, however about ten percent show difficulties overcoming this painful event. Internet psychological interventions are increasingly present. They are as effective as traditional psychotherapies for a wide range of disorders, including complicated grief. They can improve the access to treatment, particularly where availability of therapists is low. Without such access the mental health of people with serious bereavement or separation difficulties, who for various reasons cannot benefit from a mental health professional, may deteriorate. Early access to an online intervention can thus be a useful and alternative way to diminish the risk of psychopathological trajectory for them. The goal is to evaluate the implementation of LIVIA, an unguided Internet-based intervention for French-speaking people struggling to cope with the loss of their partner through bereavement, divorce or separation. Brodbeck and colleagues have demonstrated its efficacy in the German guided version.

In this non-randomized clinical trial, 24 participants were included. They completed the French version of LIVIA, which contains ten modules including a psychoeducational section and exercises based on cognitive-behavioral techniques. The evolution of psychopathological symptoms such as grief, anxiety, and depression, as well as well-being were evaluated. Other parameters were measured: avoidance strategies, social support, loneliness and satisfaction regarding the program.

The median of program participation is six modules: ten people completed nine to ten modules, five completed less than half of the planned sessions. Clinical benefits were observed on grief symptoms and avoidance strategies. No other improvement was noted on depressive symptomatology, anxiety, well-being, life satisfaction or loneliness. The overall satisfaction with the intervention was good. Nevertheless, some negative points were noted: the explicative texts were considered to be complex and the confrontation exercises rather difficult, especially without the support of a resource person. These points could lead to a decrease in commitment to the program.

LIVIA, in its unguided French version, helps reduce grief symptoms and avoidance strategies following a death or separation. However, the program needs to be improved in order to satisfy a broader public and improve its adherence to the intervention.