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Arthroplasty for destroyed proximal interphalangeal joint in hand trauma surgery: Silicone hinged NeuFlex® or gliding Tactys®? - 29/11/22

Arthroplastie des articulations interphalangiennes proximales détruites en traumatologie de la main: prothèse en silicone à charnière NeuFlex® ou à glissement Tactys®?

Doi : 10.1016/j.hansur.2022.09.006 
I. Regas a, b, c, , I. Pluvy a, b, c, M. Leroy d, L. Obert a, b, c, P. Bellemère d, F. Loisel a, b, c
a Service d’orthopédie, de traumatologie, de chirurgie plastique, reconstructrice et assistance main, CHU de Besançon, 3 boulevard Alexandre Fleming, 25030 Besançon, France 
b Université de Bourgogne Franche-Comté, Sciences médicales et pharmaceutiques, 19 rue Ambroise Paré, 25030 Besançon, France 
c Nanomédecine, imagerie, thérapeutique-EA 4662, Université de Bourgogne Franche-Comté, Sciences médicales et pharmaceutiques, 19 rue Ambroise Paré, 25030 Besançon, France 
d Institut de la Main Nantes Atlantique, Boulevard Charles-Gautier, 44800 Saint Herblain, France 

Corresponding author.

Abstract

The treatment of proximal interphalangeal joints (PIP) after a traumatic injury has produced disappointing outcomes. The objective of this study was to evaluate the functional results of emergency hinged or gliding arthroplasty for destroyed PIP joints. A two-center retrospective study was carried out in 24 patients with open and closed trauma of the PIP joint of the fingers from 2007 to 2019. Fifteen hinged silicone implants (NeuFlex®) and nine gliding implants (Tactys®) were used. Pain on a visual analog scale (VAS), stability and total active motion (TAM), grip and pinch strength (Jamar®), QuickDASH and PRWE and satisfaction were assessed, and X-rays were performed. With a mean follow-up of 48 months, 24 patients aged 58 years on average were reviewed. Pain on VAS was 0.2/10, the TAM was 72% of the contralateral side, the QuickDASH was 15.6/100 and the PRWE was 24.5/100. PIP flexion was ≥50% of the contralateral side in 75% of patients. PIP and DIP extensor lag of 9° was significantly larger with the Tactys® than with the NeuFlex®, with no significant difference in the TAM. Three clinodactylies in fingers with the NeuFlex® and three reducible swanneck deformities in fingers with the Tactys® were noted. Three-quarters of patients were very satisfied or satisfied with the outcome. Emergency PIP arthroplasty with Tactys® seems to provide functional results that are as good as with NeuFlex®. Clinodactyly was found with NeuFlex® use. A significant PIP and IPD extensor lag of 9° and swan-neck deformities were found with Tactys® without significant functional impairment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les traitements de l’articulation interphalangienne proximale (IPP) traumatique ont des résultats décevants. L’objectif de cette étude était l’évaluation des résultats fonctionnels des arthroplasties à charnière ou à glissement en urgence pour les IPP traumatiques détruites. Il s’agissait d’une étude rétrospective bicentrique de 24 patients opérés de traumatismes ouverts ou fermés de l’articulation IPP des doigts longs de 2007 à 2019. Quinze prothèses à charnière en silicone (NeuFlex®) et neuf prothèses à glissement (Tactys®) ont été posées. La douleur appréciée sur une échelle visuelle analogique (EVA), la stabilité et la mobilité globale (TAM), la force de poigne au dynamomètre Jamar, les scores QuickDASH et PRWE, le score de satisfaction ont été mesurés et des radiographies ont été réalisées. Avec un recul de 48 mois, 24 patients de 58 ans en moyenne ont été revus. L’EVA douleur était à 0,2/10, la TAM globale à 72%, le score QuickDASH de 15,6/100 et le score PRWE de 24,5/100. Une flexion de l’IPP ≥50% était objectivée chez 75% des patients. Le déficit d’extension des IPP et IPD était de 9° et significativement plus important avec les Tactys® qu’avec les NeuFlex® sans différence significative sur la TAM. Trois clinodactylies avec les NeuFlex® et 3 cols de cygne réductibles avec les Tactys® étaient relevés. 77% des patients étaient très satisfaits ou satisfaits. L’arthroplastie IPP traumatique en urgence avec la Tactys® semble apporter d’aussi bons résultats fonctionnels que la NeuFlex®. Des clinodactylies sont retrouvées avec les NeuFlex®. Un déficit d’extension significatif de l’IPP et de l’IPD de 9° et des déformations en col de cygne sont retrouvées avec les Tactys® sans retentissement fonctionnel significatif.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Arthroplasty, Hand surgery, NeuFlex®, Proximal interphalangeal joint (PIP), Tactys®

Mots-clés : Arthroplastie, Articulation interphalangienne proximale, Chirurgie de la main, NeuFlex®, Tactys®


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Vol 41 - N° 6

P. 681-687 - décembre 2022 Retour au numéro
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