L’objectif principal était de comparer l’efficacité de la dose unique de misoprostol entre les interruptions volontaires de grossesse réalisées avant 7 semaines d’aménorrhée et entre 7 et 9 semaines d’aménorrhée. Les objectifs secondaires étaient de comparer la quantité de misoprostol nécessaire pour expulsion complète, la nécessité de recours à une aspiration endo-utérine, d’évaluer les douleurs et le vécu des patientes dans ces deux groupes.

Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle monocentrique réalisée aux hôpitaux universitaires de Strasbourg du 1^er octobre 2019 au 31 décembre 2020.

Au total, 306 patientes ont été incluses dont 150 dans le groupe avant 7 semaines d’aménorrhée et 156 dans le groupe entre 7 et 9 semaines d’aménorrhée. Il n’y avait pas de différence significative concernant le taux de réussite de la dose unique de misoprostol entre les deux groupes avec respectivement 34,7 et 37,8 % (p=0,63). Après prise d’antalgiques, il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant le soulagement de la douleur (EN ≤ 4 chez 92 et 95 % des patientes p=0,37).

La dose unique de misoprostol pour les interruptions volontaires de grossesse réalisée en milieu hospitalier est aussi efficace entre 7 et 9 semaines d’aménorrhée qu’avant 7 semaines d’aménorrhée. Par extension, nous pourrions donc penser qu’il ne devrait pas y avoir de différence d’efficacité entre les interruptions volontaires de grossesse à domicile avant 7 semaines d’aménorrhée et entre 7 et 9 semaines d’aménorrhée, et suggérons donc que les IVG à domicile peuvent être réalisées jusqu’à 9 SA sans craindre une diminution du taux d’expulsion complète et de l’efficacité de l’antalgie avec potentiellement un moindre recours au misoprostol comparé au milieu hospitalier.

The primary objective was to compare the efficacy of a single-dose misoprostol for abortion before 7 weeks of gestation and between 7 and 9 weeks of gestation. The secondary objectives were to compare the amount of misoprostol required for complete expulsion, the need for endo-uterine aspiration, and to assess pain and patient experience in these two groups.

This was a single-centre prospective observational study conducted at the University Hospitals of Strasbourg from 1st October 2019 to 31st December 2020.

A total of 306 patients were included, 150 in the group before 7 weeks of gestation and 156 in the group between 7 and 9 weeks of gestation. There was no significant difference in the success rate of the single dose of misoprostol between the two groups with 34.7 and 37.8% respectively (P=0.63). After taking painkillers, there is no difference in terms of pain relief (EN ≤ 4 for 92 et 95% of patients P=0.37).

The single dose of misoprostol for in-hospital abortion is as effective between 7 and 9 weeks of gestation as it is before 7. By extension, therefore, we would suggest that there should be no difference in efficacy between home abortions before 7 weeks of gestation and between 7 and 9 weeks of gestation and therefore suggest that home abortions can be performed up to 9 weeks of gestation without fear of a decrease in the rate of complete expulsion and the efficacy of analgesia, with potentially less use of misoprostol compared with the hospital setting.