La macroprolactine doit être détectée dans tous les sérums présentant une hyperprolactinémie apparente. Nous avons comparé les résultats obtenus en routine avec le test de précipitation au polyéthylène glycol (PEG) à ceux d'une immunoprécipitation réalisée avec une suspension de protéine-A couplée au sépharose. Comme le test au PEG, le test à la protéine-A est rapide et peut être réalisé en cas d'hyperprolactinémie modérée ou de normoprolactinémie. Dans les sérums négatifs avec le test au PEG (n = 76), le pourcentage moyen de prolactine précipitée par la protéine-A n'est pas significativement différent de zéro : 0,4 ± 6,8 (extrêmes de -13 à +14). Le résultat positif du test au PEG (n = 31) a toujours été confirmé par la protéine-A (% de PRL précipitée compris entre 24 et 92). Pour 9 sérums pour lesquels le résultat du test au PEG est indéterminé, les résultats du test à la protéine-A sont plus variables : 4 négatifs, 2 positifs, 3 intermédiaires (14 < % de PRL précipitée < 24). Plus coûteux que celui du test au PEG, l'usage du test à la protéine-A pourrait être réservé aux cas indéterminés du test au PEG pour l'étude desquels la chromatographie de filtration sur gel reste cependant la méthode de référence.

All serum samples showing apparent hyperprolactinemia should be examined for macroprolactin. We compared the results of polyethylen glycol (PEG) precipitation with the results of immunoprecipitation with a protein A-sepharose suspension. As PEG test, protein A precipitation test involves a short incubation time and is well suited to samples with moderate hyperprolactinemia and even to normoprolactinemic samples. In 76 samples negative according with the PEG test, Protein A-precipitated PRL was not significantly different from zero (0.4 ±6.8, range from -13 to +14). Thirty-one PEG positive samples were also positive according with the protein A results ranging from 24 to 92%. Among 9 samples in the gray zone of the PEG test, with the protein A test, 4 were negative, 2 positive and 3 intermediate (14 < precipitated PRL % < 24). More expensive than the PEG test, the protein A test should be only used to evaluate borderline samples after PEG precipitation. However, gel filtration chromatography remains the reference method for macroprolactin identification in these samples.