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Dysharmonies nasales - 07/12/22

[20-315-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(22)41891-5 
D. Vertu-Ciolino , A. Lebret
 Service d'oto-rhino-laryngologie-chirurgie cervicofaciale, Hôpital Édouard-Herriot, Hospices civils de Lyon, 5, place d'Arsonval, 69003 Lyon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La beauté d'un visage résulte d'une alchimie complexe qui repose sur les proportions de ses parties et l'expressivité globale. Le nez est central dans le visage, mais son rôle est relativement statique. Cependant, son caractère disgracieux peut nuire à la perception de la beauté de l'ensemble du visage, en attirant l'attention ou en troublant l'équilibre général. Ainsi, les demandes de chirurgies de la pyramide nasale sont nombreuses, et la rhinoplastie est une intervention très exigeante. Le nez a par ailleurs un rôle fonctionnel capital, qu'il est formellement indispensable de respecter. Avant toute chirurgie du nez, l'analyse séméiologique du nez et du visage est une étape cruciale car elle permet de comprendre les mécanismes en cause dans l'apparition de la déformation. L'élaboration d'une typologie nasale schématique oriente le chirurgien pour une bonne compréhension des éléments déterminants de la forme du nez, et guide la conception d'un plan chirurgical logique. Le schéma de croissance du visage est à analyser dans un premier temps, puis le nez dans un second temps car le nez dépend des bases squelettiques sous-jacentes dans sa morphologie et son développement. Enfin, les défauts segmentaires peuvent être analysés. Au niveau nasal, la forme et la fonction se rejoignent, et une chirurgie morphologique précise permet de préserver la fonction respiratoire nasale. La rhinoplastie n'est pas une intervention chirurgicale stéréotypée, mais elle s'adapte à chaque patient pour retrouver l'harmonie du visage dans son ensemble.

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Mots-clés : Rhinoplastie, Analyse préopératoire, Typologie nasale


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  • D. Malinvaud, P. Bonfils

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