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Cardiac Structure and Function Phenogroups and Risk of Incident Heart Failure (from the Multi-ethnic Study of Atherosclerosis) - 13/12/22

Doi : 10.1016/j.amjcard.2022.10.003 
Michael M. Hammond, MD, MPH a, , Lindsay R. Pool, PhD a, Amy E. Krefman, MS a, Hongyan Ning, MS a, Joao A.C. Lima, MD b, Sanjiv J. Shah, MD c, Joseph Yeboah, MD, MS d, Donald M. Lloyd-Jones, MD, ScM a, c, Norrina B. Allen, PhD, MPH a, Sadiya S. Khan, MD, MS a, c
a Department of Preventive Medicine, Division of Cardiology, Department of Medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 
b Cardiology Division, Department of Medicine, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, Maryland 
c Division of Cardiology, Department of Medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 
d and Section on Cardiovascular Medicine, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina 

Corresponding author: Tel: 312-503-5779; fax: 3126949430.

Résumé

Indices of cardiac structure and function, such as left ventricular (LV) mass and ejection fraction, have been associated with risk of incident heart failure (HF), but the clinical relevance of data-driven grouping of a comprehensive set of cardiac parameters is unclear. In Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis participants, latent class analysis was applied in the sample stratified by gender to define phenogroups on the basis of cardiovascular magnetic resonance imaging parameters of right ventricular and LV structure and function at baseline. Cox proportional hazard models in gender-stratified analyses were used to assess the association between phenogroup membership and risk of HF subtypes adjusting for potential confounders. In the 4,204 participants (mean age 61 ± 10 years, 53% women), the mean follow-up time was 14 ± 4 years for men and 15 ± 4 years for women. For both genders, 4 distinct phenogroups were identified: (1) ideal cardiac mechanics; (2) higher output/hypertrophied LV; (3) impaired ejection fraction/dilated LV; and (4) higher output/hyperdynamic (LV). Men in phenogroups 4 (hazard ratio [HR] 2.91, 95% confidence interval [CI] 1.60 to 5.31, p = 0.0005), 3 (HR 3.52, 95% CI 1.90 to 6.53, p <0.0001), and 2 (HR 3.49, 95% CI 1.94 to 6.28, p <0.0001) had higher rates of incident HF than did men in phenogroup 1, in fully adjusted models. No significant associations were found between phenogroup membership and incident HF in women. In conclusion, phenogroup membership based on cardiac structure and function in men was significantly associated with incident HF. Integration of cardiac magnetic resonance imaging variables may help identify differential risk for HF in men.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 This study was funded by the American Heart Association, Chicago, Illinois (SFRN grant number: 18SFRN339700097). The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis study was supported by contracts 75N92020D00001, 75N92020D00005, 75N92020D00002, 75N92020D00003, 75N92020D00006, 75N92020D00004, 75N92020D00007, N01-HC-95165, N01-HC-95166, N01-HC-95167, N01-HC-95168, and N01-HC-95169 from the National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, Maryland, by grants UL1-TR-000040, UL1-TR-001079, UL1-TR-001881, and UL1-TR-001420 from the National Center for Advancing Translational Sciences, Bethesda, Maryland, and by grant DK 063491 from the National Institutes of Health, Bethesda, Maryland.


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Vol 187

P. 54-61 - janvier 2023 Retour au numéro
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  • Prevalence, Determinants, and Prognostic Value of Left Atrial Dysfunction in Patients With Chronic Coronary Syndrome and Normal Left Ventricular Ejection Fraction
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