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Primary hyperparathyroidism after radioactive iodine therapy: Is it a distinct clinical entity? - 13/12/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2022.07.024 
Iuliana Bobanga a, , Judy Jin b, Scott Wilhelm a, Anuja Sarode a, Christine E. Alvarado a, Ayat ElSherif b, Christopher R. McHenry c
a University Hospitals Cleveland Medical Center, 11100 Euclid Ave., Cleveland, OH, 44106, USA 
b Cleveland Clinic Foundation, 9500 Euclid Ave., Cleveland, OH, 44195, USA 
c MetroHealth Medical Center, 2500 MetroHealth Dr., Cleveland, OH, 44109, USA 

Corresponding author.

Abstract

Background

Radioactive iodine (RAI) treatment is considered a rare cause of primary hyperparathyroidism (pHPT).

Method

A multi-institutional retrospective review of patients with pHPT who underwent parathyroidectomy from 1990 to 2020 was completed to evaluate the prevalence and latency time for development of RAI-associated pHPT and determine clinical differences in pHPT patients with or without prior RAI treatment.

Results

1929 patients with sporadic pHPT underwent parathyroidectomy; 48 (2.5%) had prior RAI treatment and 1881 (97.5%) did not. RAI treatment was for thyrotoxicosis in 43 (90%) patients. Average latency was 24 years (3–59 years) and inversely correlated with age. Patients with prior RAI treatment had lower preoperative calcium and PTH levels (p < 0.0001). No significant differences were observed in age, symptoms, pathology, ectopic glands and cure rate.

Conclusion

RAI is a potential causative factor for pHPT, accounting for 2.5% of sporadic pHPT. RAI-associated pHPT may be a less severe form of sporadic pHPT and latency inversely correlates with age.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

2.5% of patients undergoing parathyroidectomy had radioactive iodine exposure.
The average latency to development of RAI-induced hyperparathyroidism is 24 years.
As age at the time of RAI treatment increases, the latency period decreases.
Follow-up serum calcium level every 3–5 years following RAI treatment is recommended.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Radioiodine, RAI, Primary hyperparathyroidism, Radioiodine-associated hyperparathyroidism


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