Depuis quelques années, les cas d’allergies alimentaires et d’anaphylaxies augmentent de façon inquiétante et touchent des enfants de plus en plus jeunes avec polyallergies et polysensibilisations, concernant des allergènes à haut potentiel anaphylactique comme l’arachide et les fruits à coque. La prise en charge de ces allergies est complexe. La qualité de vie et le futur de ces enfants sont grandement impactés. Les allergies aux protéines de lait de vache persistantes sont également très préoccupantes (risque de létalité, le lait de vache étant un allergène ubiquitaire). Dans cet article, nous reprenons les recommandations actuelles de prévention primaire de l’allergie alimentaire chez le jeune enfant ainsi que les propositions d’un groupe de pédiatres francophones de la Société française d’allergologie, soulignant l’importance d’une diversification alimentaire précoce, large, avec introduction d’aliments à haut potentiel allergénique tels que l’œuf mais aussi l’arachide et les fruits à coque, selon les habitudes de consommation familiale. La prévention de l’allergie aux protéines de lait de vache est également abordée. Elle doit se faire également au niveau cutané (voie majeure de sensibilisation) avec la prise en charge active de la dermatite atopique, et une réduction de l’exposition aux allergènes alimentaires de l’environnement.

In recent years, cases of food allergy and anaphylaxis have increased alarmingly, affecting younger and younger children with multiple food allergies and food sensitizations, involving allergens with a high anaphylactic potential such as peanut and tree nuts. The management of these allergies is complex. The quality of life and thee future of these children are greatly impacted. Persistent cow’s milk protein allergies are also of a great concern (risk of death, cow’s milk being a ubiquitous allergen). In this article, we review the current recommendations for the primary prevention of food allergy in young children as well as the proposals of a group of French-speaking pediatricians from the French Society of Allergology, emphasizing the importance of early, broad dietary diversification, with introduction of foods with a high allergenic potential, such as egg, but also peanut and nuts, depending on the family’s consumption habits. The prevention of cow’s milk allergy is also addressed. Prevention must also be carried out at the cutaneous level (major route of sensitization) with active management of atopic dermatitis, and limitation of exposure to food allergens in the home environment through the skin.