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Substituts vasculaires - 10/01/23

[43-008]  - Doi : 10.1016/S0246-0459(22)44757-5 
S. Kuntz a, b,  : Docteur en médecine et en sciences médicales, A. Lejay, Docteur en médecine, PhD a, b, F. Heim, PhD b, c, N. Chakfé, Docteur en médecine, PhD a, b
a Service de chirurgie vasculaire et transplantation rénale, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l'Hôpital, 67000 Strasbourg, France 
b GEPROMED, Strasbourg, France 
c Faculté des sciences et techniques, Université de Haute-Alsace, 2, rue des Frères-Lumière, 68093 Mulhouse cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La chirurgie vasculaire conventionnelle est fondée sur la technique du pontage, consistant à court-circuiter l'artère native, qu'elle soit occlusive ou anévrismale, par un substitut vasculaire, biologique ou synthétique. Parmi les substituts biologiques, la veine saphène autologue reste le substitut de choix pour les artères de petit calibre. Parmi les substituts synthétiques, le polyéthylène téréphtalate (PET) et le polytétrafluoroéthlylène microporeux (ePTFE) sont les substituts les plus utilisés. Le PET est le substitut le plus employé pour les artères de gros calibre, tandis que le ePTFE est davantage utilisé pour les artères de petit calibre. Le substitut vasculaire idéal devrait répondre simultanément à plusieurs impératifs : avoir une thrombogénicité faible, s'incorporer à l'organisme, résister à l'infection et présenter une biostabilité correcte. À l'heure actuelle, aucun substitut ne présente l'ensemble de ces critères. Il paraît donc important de réaliser une analyse physicochimique des substituts explantés dans le but d'améliorer la compréhension des mécanismes d'échec.

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Mots-clés : Substituts vasculaires, Greffon veineux, Polytétrafluoroéthylène, Polyéthylène téréphtalate, Chirurgie vasculaire conventionnelle


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