Propos. - Les prostatites sont une pathologie fréquente et posent souvent un problème thérapeutique. Ce terme englobe une variété de symptômes et de plaintes urogénitaux de l'adulte d'ou la difficulté pour les cliniciens de la traiter. Nous nous proposons de faire une revue de l'état des connaissances sur les prostatites, leurs agents étiologiques et de proposer une antibiothérapie basée sur les preuves pour les différents cas de figure.

Actualités et points forts. - On différencie : les prostatites bactériennes aiguës, les prostatites bactériennes chroniques, les prostatites chroniques non bactériennes subdivisées en syndrome de douleur pelvienne chronique (SDPC) inflammatoire ou non et les prostatites inflammatoires asymptomatiques. Le traitement des prostatites a été classé selon les niveaux de preuve. La prostatite aiguë est traitée par la ciprofloxacine à la dose de 500 mg × 3 j^-1 per os, ou l'ofloxacine à 200 mg × 2 j^-1 ou le cotrimoxazole 960 mg × 2 j^-1 pendant 4 semaines (C III). Dans les formes bactériémiques, l'association céphalosporines de 3^e génération et gentamicine par voie intraveineuse est utilisée (CIII). Dans la prostatite chronique, la ciprofloxacine est donnée à la dose de 500 mg × 3 j^-1 per os, ou l'ofloxacine à : 200 mg × 2 j^-1 per os, ou la norfloxacine à 400 mg × 2 j^-1 per os ou le cotrimoxazole 960 mg × 2 j^-1 per os pendant 4 semaines (BIII).

Perspectives et projets. - Le développement des techniques de biologie moléculaire pourrait améliorer le diagnostic étiologique des prostatites chroniques et des prostatodynies et donc leur prise en charge thérapeutique.

Purpose. - Prostatitis are frequently recognized in general practice and often are a diagnosis and therapeutic challenge. We review here the updated knowledge on diagnosis and therapy of prostatitis.

Current knowledge and key points. - Prostatitis are divided into acute bacterial prostatitis (I), chronic bacterial prostatitis (II), chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome (III) and asymptomatic inflammatory prostatitis. Chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome are divided into : inflammatory (IIIA) and noninflammatory (IIIB). Treatment of prostatitis should follow evidence based guidelines recently published. Acute prostatitis should be treated by ciprofloxacine 500 mg tid or ofloxacine 200 mg bid or cotrimoxazole 960 mg bid for 4 weeks (CIII). When bacteremia occurs third generation cephalosporin with gentamicin should be used (CIII). In chronic bacterial prostatitis ciprofloxacine 500 mg tid or ofloxacine 200 mg bid or norfloxacine 400 mg bid or cotrimoxazole 960 mg bid for 4 weeks may be used (BIII).

Future prospects and projects. - Molecular techniques should improve the etiological diagnosis of prostatitis and their treatment.