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Preliminary study of elastic-tension digital neoprene orthoses for proximal interphalangeal joint flexion contracture - 01/02/23

Utilisation des orthèses numériques en néoprène à tension élastique pour traiter les raideurs en flexion de l’articulation interphalangienne proximale: Étude préliminaire

Doi : 10.1016/j.hansur.2022.10.006 
V. Punsola-Izard a, c, d, , K.S. Schultz b, E. Ozaes-Lara a, J. Mendieta-Zamora a, d, G. Romera-Orfila a, N. Carnicero a, M. Llusá-Perez c, A. Casado a, c, d
a Hand Therapy Barcelona, C/Roger de Lluria 5, 08010 Barcelona, Spain 
b Senior Consulting Therapist: Karen Schultz Hand and Upper Limb Strategies (KSHULS), Spain 
c Unit of Human Anatomy and Embryology, University of Barcelona, C/Casanova 143, 08036 Barcelona, Spain 
d Gimbernat School of Physical Therapy, Avinguda de la Generalitat s/n, 08174 Sant Cugat del Vallès, Spain 

Corresponding author.

Abstract

Flexion contracture of the proximal interphalangeal joint (PIPJ) is one of the most frequent complications in finger trauma. Orthoses are the most widely used method to optimize total end-range time (TERT). No previous studies showed that an elastic tension orthosis could be applied for longer than 12 h. We aimed to demonstrate that the elastic-tension digital neoprene orthosis (ETDNO) can achieve higher TERT and therefore better range of motion than other elastic-tension orthoses (ETO) described in the literature. A prospective study of treatment of PIPJ flexion contracture included 10 PIP joints in 8 patients who met the selection criteria. They were instructed to use the ETDNO for around 23 h per day as far as possible, during a period of 3 weeks. Patients reported a mean TERT of 20.6 h a day. PIPJ contracture improved by a mean Torque Range of Motion (TROM) of 23.5° at 500 g and 22.9° at 800 g of passive extension force during the 3-week treatment. Based on the results of this study, the ETDNO appears to offer a highly effective approach for improving PIPJ flexion contracture, increasing range of motion in extension. ETDNO’s efficacy probably lies in the significantly improved comfort and low-profile design, enabling excellent compliance and thus optimizing TERT.

Level of evidence

Level III.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La raideur en flexion de l’articulation interphalangienne proximale (IPP) est l’une des complications les plus fréquentes après traumatismes digital. L’utilisation d’orthèses pour obtenir le meilleur temps total en fin de traitement (TERT) est la méthode la plus utilisée pour traiter cette pathologie. Jusqu’à présent, aucune étude n’a documenté qu’une orthèse de tension élastique pourrait être appliquée plus de 12 heures. Nous avons cherché à démontrer que l’orthèse numérique en néoprène à tension élastique (ETDNO) peut atteindre des chiffres plus élevés de TERT et donc un meilleur résultat en amplitude de mouvement que les autres orthèses de tension élastique (ETO) décrites dans la littérature. Une étude prospective du traitement de la raideur en flexion IPP a inclus un échantillon de dix articulations IPP chez huit patients qui répondaient aux critères de sélection. Ces patients ont reçu l’instruction d’utiliser l’ETDNO environ 23 heures par jour pendant une période de 3 semaines. Les rapports des patients qui portaient l’ETDNO ont révélé qu’ils atteignaient un TERT moyen de 20,6 heures par jour. Les raideurs IPP s’étaient améliorées par une amplitude de mouvement rotatoire (TROM) moyenne de 23,5° à 500 g et de 22,9º à 800 g de force d’extension passive pendant une période de traitement de trois semaines. Sur la base des résultats de cette étude, l’ETDNO semble offrir une approche très efficace pour améliorer les raideurs en flexion IPP, augmentant l’amplitude de mouvement (ROM) vers l’extension. Les chercheurs pensent que la raison de l’efficacité de l’ETDNO réside dans son confort considérablement amélioré et la conception à profil bas qui facilite une excellente compliance et optimise donc le TERT.

Niveau de preuve

Niveau III.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Stiffness, Proximal interphalangeal joint, Hand, Treatment, Orthosis

Mots-clés : Raideur, Articulation interphalangienne proximale, Main, Traitement, Orthèse


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Vol 42 - N° 1

P. 69-74 - février 2023 Retour au numéro
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