Les auteurs rapportent une série de cinq patients avec cinq moignons d'amputation au-dessus du coude qui ont nécessité une reconstruction secondaire pour permettre ou faciliter un appareillage. Ils ont utilisé dans un cas une expansion de grand dorsal et de la région axillaire et prépectorale pour libérer le moignon huméral enfoui. Dans un deuxième cas, un lambeau parascapulaire libre a recouvert un moignon claviculaire dystrophique après amputation scapulothoracique. Dans le troisième cas, un transfert par lambeau libre de péroné associé à un lambeau pédiculé de grand dorsal a permis d'allonger le moignon huméral. Dans les deux derniers cas, un lambeau pédiculé de grand dorsal pour l'un et libre pour l'autre a permis de conserver une longueur osseuse humérale suffisante pour un appareillage. Les choix techniques sont éclectiques et diffèrent selon chaque cas. L'objectif est d'obtenir une trophicité et un matelassage pouvant supporter une prothèse et, si possible, une longueur suffisante de moignon résiduel pour facilité l'adaptation de la prothèse. Les cinq patients opérés ont pu être appareillés, cela réduisant leurs difficultés fonctionnelles quotidiennes.

The authors report a serie of five patients with five stumps above the elbow who needed a secondary reconstruction to allow or facilitate a prosthesis. They used in the first case an expansion of the latissimus dorsi flap and of the axillary and prepectoral region in order to free the stump of the humerus sutured on the thorax. In the second case, a free parascapular flap covered an unstable scar of the clavicula after a scapulothoracic amputation. In the third case, the transfer of a free flap of fibula associated with a pedicled latissimus dorsi flap had allowed the elongation of the stump of the humerus. In the two last cases, a latissimus dorsi flap pedicled in one and free in the second one had allowed to preserved the length of the humerus for prosthesis. The technical choices are eclectic and different in every case. The purpose is to obtain an efficient trophicity and a thickness that can support the prosthesis and if possible a stump long enough to improve the adaptation of the prosthesis. The five operated patients were able to be apparated, reducing in this way their daily functional difficulties.