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Targeting the Notch signaling pathway and the Notch ligand, DLL3, in small cell lung cancer - 03/02/23

Doi : 10.1016/j.biopha.2023.114248 
Huan Zhang , Yunkai Yang , Xuchang Li , Xun Yuan , Qian Chu
 Department of Oncology, Tongji Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430022, Hubei, China 

Correspondence to: Department of Oncology, Tongji Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, 1095 Jiefang Avenue, Wuhan 430030, Hubei, China.Department of Oncology, Tongji Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology1095 Jiefang AvenueWuhanHubei430030China

Abstract

Small cell lung cancer (SCLC) is a highly aggressive and poorly differentiated cancer with high-grade neuroendocrine (NE) features, accounting for approximately 15 % of all lung cancers. For decades, chemotherapy and radiotherapy have predominated the treatment strategy for SCLC, but relapses ensue quickly and result in poor survival of patients. Immunotherapy has brought novel insights, yet the efficacy is still restricted to a limited population with SCLC. Notch signaling is identified to play a key role in the initiation and development of SCLC, and the Notch ligand, Delta-like ligand 3 (DLL3) is found broadly and specifically expressed in SCLC cells. Thus, Notch signaling is under active exploration as a potential therapeutic target in SCLC. Herein, we summarized and updated the functional relevance of Notch signaling in SCLC, discussed Notch signaling-targeted therapy for SCLC and the correspondent preclinical and clinical trials, and investigated the promising synergy effects of Notch signaling targeted therapy and immune checkpoint inhibitors (ICIs) treatment.

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Graphical Abstract




ga1

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Highlights

Notch signaling plays a crucial role in the initiation and development of SCLC.
Notch signaling induces intratumoral heterogeneity of SCLC and affects sensitivity to chemotherapy and immunotherapy.
Reactivation of Notch signaling by targeting DLL3 is effective to suppress SCLC tumor growth.
T cell engaging therapies targeting DLL3 are gaining prominence in SCLC treatment.
Combination of DLL3 targeted therapy and ICIs is of great potential in SCLC treatment.

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Abbreviations : SCLC, NE, DLL3, ADC, ICIs, CAR, ITH, EMT

Keywords : SCLC, Notch, DLL3, Targeted therapy, Immune checkpoint inhibitor


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