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Evaluation of a treatment pathway for the management of uncomplicated diverticulitis - 08/02/23

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2021.10.005 
E. Abet a, , S. Bawjeski b, L. Planche c, B. Weyd b, B. de Kerviler a
a Department of digestive surgery, centre hospitalier départemental de Vendée, 85000 La-Roche-sur-Yon, France 
b Emergency department, centre hospitalier départemental de Vendée, 85000 La-Roche-sur-Yon, France 
c Clinical research unit, centre hospitalier départemental de Vendée, 85000 La-Roche-sur-Yon, France 

Corresponding author.

Summary

Introduction

Recent clinical practice recommendations have radically modified the management of colonic diverticulitis. The goal of our study was to evaluate a treatment pathway for uncomplicated diverticulitis and to analyze the outcome (patient compliance, treatment failure and complications).

Patients and methods

All patients who presented to the emergency department with the diagnosis of uncomplicated diverticulitis were prospectively included in this study. The treatment pathway included an outpatient clinical re-assessment by a gastrointestinal surgeon. In case of symptomatic treatment failure, oral antibiotics were prescribed. If developed clinical signs of severity developed, the patient was referred to the emergency department for new laboratory and imaging workup.

Results

Eighty-seven patients were included. The mean interval before re-assessment was 2.8 days. Fifty-nine patients (67.8%) had symptomatic treatment upon discharge from the emergency department and were reassessed as outpatients by the surgical team. Patient evolution was satisfactory for 45 (76.3%); 10 (16.9%) required oral antibiotics. One (1.7%) patient developed complicated diverticulitis. Thirty-four (39.1%) patients did not comply with the current recommendations.

Conclusion

In our experience, uncomplicated diverticulitis can be treated effectively in an ambulatory setting followed by early re-assessment by a surgeon.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Diverticulitis, Recommendations, Re-Assessment, Complications


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Vol 160 - N° 1

P. 27-32 - février 2023 Retour au numéro
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