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Hyperaldostéronisme primaire : particularités cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives - 12/02/23

Doi : 10.1016/j.ando.2022.12.132 
W. Aitifali, Dr a, , F.Z. Melki, Dr a, H. Aynaou, Pr b, c, H. Salhi, Pr b, c, H. El Ouahabi, Pr b, c
a Service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition, CHU Hassan 2 Fès, Fès, Maroc 
b Faculté de médecine et de pharmacie de Fès, université Sidi Mohamed Ben Abdellah, Fès, Maroc 
c Laboratoire d’épidémiologie et de recherche en sciences de la santé, Fès, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

L’HAP est une des causes les plus fréquentes d’HTA secondaire, la morbi-mortalité cardiovasculaire élevée justifiant la recherche de cette pathologie et son traitement spécifique.

Notre objectif était de relever les principales caractéristiques cliniques, paracliniques et évolutives de l’HAP.

Méthodes

Étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans portant sur les patients hospitalisés au service d’endocrinologie du CHU Hassan II-Fès pour HAP.

Résultats

Nous avons colligé 15 patients, l’âge moyen des patients était de 48,13±8,56 ans.

Les circonstances de découverte étaient une HTA du sujet jeune dans 80 % des cas (associée à une hypokaliémie dans 66,66 %), une HTA résistante, HTA sévère et un incidentalome surrénalien bilatéral associé à une HTA respectivement dans 6,66 % chacuns.

L’HTA était compliquée d’une rétinopathie, d’une atteinte cardiaque, d’une insuffisance rénale et d’AVC respectivement dans 20 %, 80 %, 20 % et 13,33 %.

Le bilan hormonal était en faveur d’un HAP. La TDM surrénalienne avait objectivé un adénome surrénalien unilatéral dans 73,33 %, une hyperplasie surrénalienne gauche dans 6,66 % et un adénome surrénalien bilatéral dans 20 %.

La chirurgie était réalisée dans 46,66 %, un traitement médical par antialdostérone dans 26,66 %. 26,66 % des patients étaient contrôlés sous Amlodipine.

Évolution était marquée par une guérison de l’HTA dans 6,66 %, son amélioration dans 80 % et une persistance dans 6,66 %. 6,66 % des patients étaient perdues de vue. La kaliémie s’est normalisée dans tous les cas.

Conclusion

HAP est une des causes d’HTA secondaire justifiant son dépistage précoce et systématique en présence de certains arguments vue la possibilité d’amélioration de l’HTA après le traitement étiologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 84 - N° 1

P. 135 - février 2023 Retour au numéro
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  • Le diabète sucré au cours des phéochromocytomes et paragangliomes : prévalence, aspects thérapeutiques et pronostiques
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