Hyperaldostéronisme primaire : particularités cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives - 12/02/23
, F.Z. Melki, Dr a, H. Aynaou, Pr b, c, H. Salhi, Pr b, c, H. El Ouahabi, Pr b, cRésumé |
Objectifs |
L’HAP est une des causes les plus fréquentes d’HTA secondaire, la morbi-mortalité cardiovasculaire élevée justifiant la recherche de cette pathologie et son traitement spécifique.
Notre objectif était de relever les principales caractéristiques cliniques, paracliniques et évolutives de l’HAP.
Méthodes |
Étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans portant sur les patients hospitalisés au service d’endocrinologie du CHU Hassan II-Fès pour HAP.
Résultats |
Nous avons colligé 15 patients, l’âge moyen des patients était de 48,13±8,56 ans.
Les circonstances de découverte étaient une HTA du sujet jeune dans 80 % des cas (associée à une hypokaliémie dans 66,66 %), une HTA résistante, HTA sévère et un incidentalome surrénalien bilatéral associé à une HTA respectivement dans 6,66 % chacuns.
L’HTA était compliquée d’une rétinopathie, d’une atteinte cardiaque, d’une insuffisance rénale et d’AVC respectivement dans 20 %, 80 %, 20 % et 13,33 %.
Le bilan hormonal était en faveur d’un HAP. La TDM surrénalienne avait objectivé un adénome surrénalien unilatéral dans 73,33 %, une hyperplasie surrénalienne gauche dans 6,66 % et un adénome surrénalien bilatéral dans 20 %.
La chirurgie était réalisée dans 46,66 %, un traitement médical par antialdostérone dans 26,66 %. 26,66 % des patients étaient contrôlés sous Amlodipine.
Évolution était marquée par une guérison de l’HTA dans 6,66 %, son amélioration dans 80 % et une persistance dans 6,66 %. 6,66 % des patients étaient perdues de vue. La kaliémie s’est normalisée dans tous les cas.
Conclusion |
HAP est une des causes d’HTA secondaire justifiant son dépistage précoce et systématique en présence de certains arguments vue la possibilité d’amélioration de l’HTA après le traitement étiologique.
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Vol 84 - N° 1
P. 135 - février 2023 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
