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Antivitamines K : utilisation pratique - 01/01/03

[13-022-D-50]
Jean-Pierre Cambus : Maître de conférence des Universités
Violaine Simonnet : Pharmacien biologiste
Bernard Boneu : Professeur des Universités
Laboratoire d'hématologie 
Philippe Léger : Praticien hospitalier
Service de médecine vasculaire 
Hôpital de Rangueil, 1, avenue du Pr Jean-Poulhès, 31403 Toulouse cedex 4 France

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Résumé

Les AVK sont l'un des médicaments antithrombotiques les plus utilisés. Elles sont administrées per os, et s'opposent au processus de gammacarboxylation de quatre facteurs de la coagulation, les rendant inactifs. Malgré leur apparente facilité d'utilisation, ces molécules demeurent d'un maniement difficile. Pour chaque patient, la dose nécessaire d'AVK est variable et doit être ajustée selon les résultats de l'INR. La validité de l'INR repose sur le respect de conditions préanalytiques strictes. Les interactions médicamenteuses, habitudes alimentaires et maladies intercurrentes doivent être clairement identifiées et suivies dans le temps, afin d'ajuster le traitement AVK en conséquence. En cas d'incident hémorragique lié à un surdosage, un tableau simple de conduite à tenir permet de traiter ces incidents de la manière la plus efficace et rationnelle possible.



Mots-clés : AVK, INR, anticoagulant, antithrombotique

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  • Aspects morphologiques des cellules sanguines normales
  • E. Cornet, X. Troussard

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