Performance des bases médico-administratives pour l'identification des individus atteints de sclérose en plaques - 15/02/23
, M. Debouverie a, c, M. Soudant b, F. Guillemin b, c, G. Mathey a, c, J. Epstein a, cRésumé |
État de la question |
Les bases médico-administratives (BMAs) représentent une alternative aux registres de maladies pour étudier la sclérose en plaques (SEP). Néanmoins, n'ayant pas été conçues initialement pour répondre à des objectifs de recherche, il apparait nécessaire d’évaluer leur performance. En Lorraine, nous disposons du « Registre Lorrain de la Sclérose en plaques » (ReLSEP) qui collecte de manière exhaustive l'ensemble des cas de SEP résidant dans la région. Notre objectif était d’évaluer la performance de la BMA française, comprenant les bases de données de l'Assurance maladie et des départements d'information médicale, pour identifier les patients atteints de SEP, en comparaison avec le ReLSEP.
Matériel et méthodes |
Dans une étude de cohorte en population, nous avons relevé les individus résidant en Lorraine identifiés par le ReLSEP ou la BMA entre le 01/01/2011 et le 31/12/2016 comme atteints de SEP. En prenant le ReLSEP pour référence, les vrai positifs, faux positifs et faux négatifs ont été définis. Le reste de la population lorraine (vrais négatifs) était estimé grâce aux données de l'Institut national de la statistique et des études économiques (Insee). Nous avons déterminé le coefficient de corrélation de Matthews et examiné d'autres indicateurs de concordance. La performance de différentes combinaisons de critères des BMAs a également été évaluée.
Résultats |
Au total, 1826 vrais positifs, 258 faux négatifs et 725 faux positifs étaient identifiés (Tableau 1). Le coefficient de corrélation de Matthews était 0,79 [IC 95% 0,78-0,80], reflétant une performance moyenne de la BMA pour identifier les individus atteints de SEP (Tableau 2). Le délai d'identification était en moyenne 5,5 ans plus court avec le ReLSEP qu'avec la BMA (médiane 1 an). L’évaluation de la performance selon différentes combinaisons de critères parmi les plus employées dans les BMAs d'autres pays figure dans le tableau 2.
Conclusion |
Les BMAs, bien qu'utiles pour étudier la SEP, devraient être exploitées avec prudence. Notre étude montre l'avantage des registres régionaux qui permettent une identification plus fiable et plus rapide des cas. Bien que l'extrapolation à des BMAs différentes doive s'effectuer avec précaution, nos résultats sont dignes d'intérêt pour de plus larges applications.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Coefficient de corrélation de Matthews, Assurance maladie, Registre de maladies, Bases médico-administratives, Sclérose en plaques, Validation d'algorithme
| [1] Dans cette rubrique de RESP informations, nous vous présentons les résumés d'une sélection de mémoires, soutenus pour l'obtention d'un Master Recherche, en provenance de Nancy. Cette présentation se fait avec l'agrément de l’étudiant et du directeur de mémoire. Le résumé est préparé par l'auteur du mémoire, puis soumis par le responsable du master à la Revue, dont la rédaction se réserve le droit de ne pas retenir les résumés qu'elle jugerait hors de son domaine. |
Vol 71 - N° 1
Article 101572- février 2023 Retour au numéro
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