The social protection scheme in charge of farmers and agricultural employees (MSA) in France has developed a two-step health promotion program with a nurse appointment followed by a consultation with a doctor of the participant's choosing to reach its under-consuming beneficiaries and enroll them back into a care pathway. Our objective was to carry out a pilot evaluation of this program.

The evaluation was carried out on the population invited during the second semester of 2017 using data from the program's service providers (date of invitation, of nurse appointment…), regional MSA bodies (consultation voucher), and reimbursement data (other care consumption). Participation rates were calculated overall and by participant characteristics. Medical needs were identified during the nurse appointment and new care pathways were assessed using reimbursement data. Multivariable regression models identified factors associated with participation.

2366 beneficiaries were included in the analysis. 1559 (65.89%) were men and mean age was 52.41 (standard deviation = 14.86). 409 (17.29%) attended the nurse appointment. There was a significant increase in participation with age, in farmers vs. employees (odds ratio = 1.905, 95% confidence interval = 1.393–2.604), and in people living in the most disadvantaged areas (odds ratio = 1.579, 95% confidence interval=1.079–2.312). Participation to the consultation following the nurse appointment was high (62.35%–73.11%). 87.53% of participants had at least one medical need, and new care pathways were more frequent among those who had attended the nurse appointment (55.50% vs. 34.80%, p < 0.0001).

This pilot evaluation shows promising results which need to be confirmed with a national evaluation of the program and longer-term evidence.

La Mutualité Sociale Agricole (MSA) a mis en place un programme de prévention et promotion de la santé à destination de ses adhérents sous-consommants. Il inclut un premier rendez-vous comprenant un entretien infirmier personnalisé et une consultation de prévention réalisée par un médecin désigné par l'adhérent. Notre objectif était de réaliser une première évaluation pilote de ce programme.

L’évaluation a porté sur la population invitée pendant le deuxième semestre 2017 et a utilisé des données des prestataires chargés de la mise en place du programme (date d'invitation, date de l'entretien infirmier…), des données des caisses régionales de la MSA (bon de consultation) et des données de remboursement pour la consommation de soins. Les taux de participation ont été calculés globalement et en fonction des caractéristiques des participants. Les besoins médicaux ont été identifiés pendant l'entretien infirmier, et l'instauration de nouvelles prises en charge a été évaluée par des actes traceurs dans les données de remboursement. Des modèles de régression multivariés ont identifié les facteurs associés à la participation au programme.

2366 adhérents ont été inclus dans l'analyse. 1559 (65,89 %) étaient des hommes, et l’âge moyen était de 52,41 ans (écart type = 14,86). 409 (17,29 %) se sont rendus à l'entretien infirmier. La participation augmentait avec l’âge, était plus élevée chez les exploitants que les salariés (odds ratio = 1,905, intervalle de confiance à 95 % = 1,393–2,604), et chez les personnes habitant dans des communes défavorisées (odds ratio = 1,579, intervalle de confiance à 95 % = 1,079–2,312). La participation à la consultation de prévention était élevée chez les personnes s’étant rendues à l'entretien infirmier (entre 62,35 % et 73,11 %). 87,53 % des participants avaient au moins un besoin médical et les instaurations de nouvelles prises en charge étaient plus fréquentes chez les adhérents qui s’étaient rendus à l'entretien infirmier (55,50 % vs. 34,80 %, p < 0,0001).

Les résultats de cette évaluation pilote semblent prometteurs mais nécessitent d’être confirmés au niveau national et sur une durée plus longue.