L’œsophagite à éosinophiles (EoE) a une physiopathologie encore incomplètement comprise. Sa présence accrue chez les patients atopiques et chez ceux sans antécédent fait suggérer l’existence de phénotypes cliniques et physiopathologiques différents.

Ce projet est une étude rétrospective, monocentrique étudiant les données démographiques, clinico-biologiques des patients atteints d’EoE. Des marquages immunohistochimiques (CD3, CD117/KIT, tryptase, IL5) ont été réalisés sur biopsies d’EoE et sur tissus de patients témoins (×10). Les patients étaient classés selon différents groupes : Allergique (A)/Atopique seul; A/Induit à l’aliment et non Allergique (nA). L’objectif de cette étude était de rechercher l’existence de plusieurs phénotypes : A et nA. 82 patients ont été inclus (26 A dont 8 induits à l’aliment et 18 atopique seul et 56nA). Les tests de Mann-Whitney et de Fischer ont été utilisés selon le type de variable avec un seuil de significativité corrigé au nombre de comparaison (p,value<0,002). Une analyse en composante principale a également été réalisée.

Le comptage des immunomarquages CD3, CD117/KIT, tryptase, IL5 était significativement plus important dans les groupes A que nA (respectivement : 57 (22,2) vs 42,3 (18,5), p : 0,003 ; 11,1 (9,7) vs 5,2 (4,9), p<0,001 (image 1) ; 16,3 (9) vs 4,9 (2,6), p<0,001 (image 2) ; 1,9 (2,5) vs 0,05 (0,3), p<0,001). De même, le comptage était significativement plus important au sein du sous-groupe Induit par l’aliment versus les nA. Enfin le sous-groupe Induit à l’aliment montrait également un marquage plus important que le sous-groupe atopique, en ce qui concerne les marqueurs CD117/KIT et IL5, respectivement (18,3 (12,9) vs 7,9 (6,1), p :0,002 (Fig. 1) ; 2,8 (1,7) vs 1,4 (2,7), p : 0,031) (Fig. 1)

Nos résultats appuient une différence phénotypique dans l’EoE ouvrant la question sur des différences physiopathologiques entre les patients A/Induit par l’aliment par rapport aux autres patients (nA et A/Atopique seul).