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American Journal of Surgery

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Microsatellite instability is associated with worse overall survival in resectable colorectal liver metastases - 06/03/23

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2022.08.007 
Kevin M. Turner a, Aaron M. Delman a, Koffi Wima a, R. Cutler Quillin b, Shimul A. Shah a, b, Syed A. Ahmad c, Sameer H. Patel a, c, Gregory C. Wilson a, c, ⁎
a Cincinnati Research in Outcomes and Safety in Surgery (CROSS), Department of Surgery, University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH, USA 
b Department of Surgery, Division of Transplantation, University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH, USA 
c Department of Surgery, Division of Surgical Oncology, University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH, USA 

∗Corresponding author. Division of Surgical Oncology, University of Cincinnati, 231 Albert Sabin Way, Cincinnati, OH, 45267-0558, USA.Division of Surgical OncologyUniversity of Cincinnati231 Albert Sabin WayCincinnatiOH45267-0558USA

Abstract

Background

Microsatellite instability (MSI) has been associated with improved overall survival (OS) in locoregional colorectal cancer; however, the effects on colorectal liver metastases (CRLM) have not been studied.

Methods

The National Cancer Database (NCDB) was queried for patients with CRLM that underwent metastasectomy. Patients with microsatellite stable tumors (MSS) (n = 2,316, 84.4%) were compared those with MSI (n = 427, 15.6%).

Results

Baseline characteristics, including sex, race, and underlying comorbidities, were similar between groups. MSS patients had lower rates of high-risk pathologic features and higher rates of receiving multi-agent chemotherapy. On Kaplan-Meier analysis, median OS in the MSS group was improved compared with the MSI group (41.1 mo vs. 33.2 mo, p < 0.01). On multivariate analysis MSI status remained associated with worse OS (HR: 1.21 95% CI: 1.01–1.46, p = 0.04).

Conclusions

This national analysis of CRLM validates MSI status as a biomarker to guide clinical decision-making due to the associated poor prognosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

•
Microsatellite stable colorectal liver metastases have fewer high-risk pathologic features.
•
Microsatellite instability is independently associated with decreased overall survival.
•
Microsatellite instability is a potential biomarker to guide clinical decision-making.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Colorectal liver metastases, Microsatellite instability, Metastasectomy


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Vol 225 - N° 2

P. 322-327 - février 2023 Retour au numéro
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