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Controller size matters: User proficiency is affected by endoscopic controller size - 06/03/23

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2022.09.048 
Valeda Yong a, , Dylan Kahler a, Axel Schlossberg b, Kimberly Gilmore c, Huaqing Zhao d, Matthew M. Philp e
a Department of Surgery, Temple University Hospital, 3401 N. Broad Street, Zone C, 4th Floor, Philadelphia, PA, 19140, USA 
b Lewis Katz School of Medicine at Temple University, 3500 N. Broad Street, Philadelphia, PA, 19140, USA 
c William Maul Measey Institute for Clinical Simulation and Patient Safety, Lewis Katz School of Medicine at Temple University, 3500 N. Broad Street, Philadelphia, PA, 19140, USA 
d Department of Biomedical Education and Data Science, Lewis Katz School of Medicine at Temple University, 3500 N. Broad Street, Philadelphia, PA, 19140, USA 
e Division of Colorectal Surgery, Department of Surgery, Temple University Hospital, 3401 N. Broad Street, Zone C, 3rd Floor, Philadelphia, PA, 19140, USA 

Corresponding author. Department of Surgery, 3401 N. Broad Street, Zone C, 4th Floor, Philadelphia, PA, 19140, USA.Department of Surgery3401 N. Broad StreetZone C, 4th FloorPhiladelphiaPA19140USA

Abstract

Background

Endoscope controllers are traditionally a one-size-fits-all design. However, this design may not fit the modern workforce in endoscopy-related fields. Our study aims to determine if endoscopic controller size, independent of user dexterity, affects user proficiency.

Methods

54 endoscopically naive participants completed a baseline dexterity test, followed by large-controller endoscopic and small-controller bronchoscopic simulation exercises. Participants were stratified by surgical glove size (≥7.5 and < 7.5) and gender.

Results

Endoscopy time was longer in participants with <7.5 size gloves (p = 0.01) and in females (p < 0.001). However, participants with glove size <7.5 had better dexterity measures (p = 0.04). There was no difference in bronchoscopy time based on glove size (p = 0.61).

Conclusions

Participants with larger hands were more proficient with the larger controller despite being less dexterous than their counterparts. This advantage was less pronounced with the smaller controller. Our findings suggest that endoscopic controllers should be modified in design to accommodate all providers.

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Graphical abstract




Image 1

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Highlights

Individuals with larger hands had an advantage with standard endoscopy controllers.
Differences in proficiency between hand sizes diminished with smaller controllers.
Standard endoscopy controllers led to more fatigue in those with smaller hand sizes.
Hand fatigue was less common with smaller controllers.
Endoscopy controller design should be modified to accommodate all users.

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Keywords : Endoscopy, Controller, Hand size, Surgical instrument, Surgical equipment, Dexterity


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Vol 225 - N° 2

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