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Troubles des conduites alimentaires maternels en période périnatale : les enjeux importants de la période préconceptionnelle au post-partum et leur impact sur le devenir des enfants - 07/03/23

[37-170-A-35]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(23)45936-6 
A. Letranchant a,  : Pédopsychiatre, G. Balsan a : Pédopsychiatre, C. Lamas a : Psychiatre, I. Nicolas a : Psychiatre, A. Pham-Scottez b : Psychiatre, M. Corcos a : Professeur de pédopsychiatrie
a Département de psychiatrie de l'adolescent, Institut mutualiste Montsouris, 42 boulevard Jourdan, 75014 Paris, France 
b DOMUS, GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences, Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) reconnaît la santé mentale des femmes pendant la période périnatale comme un enjeu de santé publique majeur. Or, il existe une prévalence importante de formes cliniques et subcliniques de troubles des conduites alimentaires (TCA) dans la population des femmes en âge de procréer comme l'anorexie mentale, la boulimie, l'hyperphagie boulimique ou encore les autres troubles de l'alimentation ou de l'ingestion d'aliments spécifiés. Ainsi, il est proposé dans cette revue de la littérature de détailler l'impact des TCA pour la femme et future mère et pour l'enfant, à différents temps de la période périnatale. Tout d'abord, il s'agit de préciser le lien en période préconceptionnelle entre TCA et hypofertilité ainsi que le recours aux techniques d'assistance médicale à la procréation (AMP) pour enfanter. Les données épidémiologiques concernant les TCA pendant la grossesse puis le vécu de la grossesse par ces femmes souffrant de TCA sont présentés. Sont détaillées ensuite les complications obstétricales et néonatales associées aux troubles. Le retentissement des TCA sur le post-partum est également explicité (symptômes alimentaires, comorbidités psychiatriques, allaitement). Pour finir, l'effet des TCA sur la parentalité et le devenir des enfants sont développés (perturbations des conduites alimentaires, dysfonctionnements des interactions précoces et troubles de la parentalité, troubles du développement cognitif, émotionnel et comportemental chez l'enfant). La prévention, le repérage et la prise en charge des TCA en période périnatale sont ainsi importants considérant le risque de comorbidités psychiatriques et complications obstétricales maternelles associées aux TCA et l'impact possible des troubles sur le développement somatique, psychoaffectif et comportemental de l'enfant. Cependant, ces troubles sont insuffisamment connus des professionnels de santé et leurs prises en charge en période périnatale ne font pas l'objet de consensus forts. Ces constats rendent souhaitable la construction de réseaux pluridisciplinaires pour améliorer la prévention et les soins proposés à ces populations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Assistance médicale à la procréation, Développement, Fertilité, Grossesse, Périnatalité, Troubles des conduites alimentaires


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