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Imagerie de l'orbite - 14/03/23

Orbital imaging

[21-050-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(23)88724-X 
F. Lafitte , F. Heran, A. Lecler, O. Berges
 Service d'imagerie, Fondation A. de Rothschild, 25, rue Manin, 75019 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les lésions orbitaires sont nombreuses et l'imagerie a un rôle clé dans leur diagnostic et leur suivi. Après un rappel de l'anatomie orbitaire, les techniques d'imagerie de l'orbite les plus utilisées (tomodensitométrie [TDM], imagerie par résonance magnétique [IRM], échographie) sont décrites, avec leurs principales indications et leurs contre-indications éventuelles. Les lésions orbitaires sont abordées de deux façons différentes : par une entrée clinique : exophtalmie, infections, traumatismes, énophtalmie, mais aussi troubles oculomoteurs et malformations ; par une entrée topographique : lésions du nerf optique et de sa gaine, etc., des muscles oculomoteurs, des vaisseaux, des glandes lacrymales, mais aussi lésions des parois osseuses et lésions à composante extraorbitaire. L'accent est mis sur les pathologies les plus fréquentes, ainsi que sur celles pour lesquelles l'imagerie a un rôle déterminant. L'urgence d'imagerie que peut représenter le diagnostic de certains types d'infection, de traumatisme ou de tumeur est mise en exergue. Un chapitre est consacré à l'imagerie pédiatrique qui présente des spécificités propres. Les implications thérapeutiques éventuelles, notamment chirurgicales, sont abordées. L'iconographie illustre les exemples les plus représentatifs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Radiological imaging plays an important role in assessing the large spectrum of orbital diseases. In this article, anatomic landmarks are described, as well as the main radiological investigations (CT-scan, MRI, sonography), with their respective advantages and contraindications. The main orbital pathologies are described: First, using a clinical approch: exophtalmos, infectious diseases, traumatism, endophtalmos, but also oculomotor impairment and malformations; then, by considering the initial location of the disease: optical nerve and its meningeal sheath, oculomotor muscles, vessels, lacrymal gland, but also bony walls lesions and lesions with an extra-orbital component... The most frequent pathologies are emphasized, as well as when radiological imaging plays an important role in the diagnosis or the extension of the diseases, or when an urgent therapy is required (in some infectious, tumoral or traumatic lesions). The diseases of the childhood (which often are different from adult pathologies) are detailed in a specific chapter. The results of the imaging exams are sometimes useful to choose the appropriate surgical treatment. Herein, a rich and various iconography is presented.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Orbite, IRM, TDM, Échographie, Exophtalmie, Énophtalmie, Traumatisme orbitaire

Keywords : Orbit, MRI, CT scan, Ultrasound, Exophthalmos, Enophthalmos, Orbital traumatism


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