Intracranial arachnoid cysts are cystic congenital malformations, filled with cerebrospinal fluid (CSF) originating from the arachnoid membrane. Generally, giant arachnoid cysts present with symptoms related to increased intracranial pressure, hydrocephalus or cognitive disorders, endocrinological problems, growth retardation, seizures, headache, and nonspecific symptoms such as dizziness. They can be detected by imaging when they become symptomatic or incidentally in childhood and adulthood. Our case was referred to our clinic because of ptosis and facial asymmetry found on examination. Subsequently, a intracranial giant arachnoid cyst was found incidentally on cranial computed tomography (CT).

In an 18-month-old male infant admitted with ptosis, left frontal bulging and a dystopic globe with ptosis of the left upper lid were noted. The left half of the facial region and the left nostril also appeared to be asymmetrically elongated downward relative to the right. Fundus examination revealed an optic disc coloboma in the left eye. On general physical examination, he was unable to walk. A giant fronto-temporo-parietal arachnoid cyst with the cerebral parenchyma shifted 2cm to the right of the midline was observed on cranial CT. After a cysto-peritoneal shunt was performed, the physical appearance of our patient returned to normal.

Ptosis cases accompanied by abnormalities such as optic disc coloboma and facial asymmetry should be evaluated for possible midline defects and intracranial pathologies prior to eyelid surgery.

Les kystes arachnoïdiens intracrâniens sont des malformations congénitales kystiques, remplies de liquide céphalo-rachidien (LCR) provenant de la membrane arachnoïdienne. Généralement, les kystes arachnoïdiens géants présentent des troubles divers incluant une augmentation de la pression intracrânienne, une hydrocéphalie, des troubles cognitifs, des problèmes endocrinologiques, un retard de croissance, des convulsions, des maux de tête et des symptômes non spécifiques tels que des étourdissements. Ils peuvent être détectés par imagerie lorsqu’ils deviennent symptomatiques ou incidemment dans l’enfance et l’âge adulte. Notre cas a été référé à notre clinique en raison d’un ptosis et d’ une asymétrie faciale. Par la suite, des kystes arachnoïdiens géants intracrâniens ont été trouvés par tomodensitométrie crânienne (CT).

Chez un nourrisson de sexe masculin de 18 mois admis avec ptosis, il y avait une luxation de l’avant vue du crâne dans la région frontale gauche et une vue dystopique du globe oculaire avec ptosis de la paupière gauche. La moitié gauche de la région faciale et l’aile gauche du nez semblaient également être allongés asymétriquement vers le bas par rapport à la droite. L’examen du fond d’œil a révélé un colobome de la papille gauche. Malgré l’âge de 18 mois la marche n’était pas acquise. Un kyste arachnoïdien fronto-temporo-pariétal géant avec un parenchyme cérébral se déplaçant de 2cm de la ligne médiane vers la droite a été observé en tomographie crânienne. Après un shunt péritonéal cysto a été effectué, le développement physique de notre cas est devenu normal.

Dans les cas de ptose accompagnés d’anomalies telles que le colobome discal optique et l’asymétrie faciale, d’éventuels défauts de la ligne médiane et en termes de pathologies intracrâniennes doivent être évalués avant la chirurgie des paupières,