Électroencéphalogramme et évaluation de l’étendu des AVC ischémiques à la phase aiguë : quelles corrélations ? - 28/03/23
, Mariem Safia Ben Mahmoud, Yasmine Missaoui, Saloua Fray, Jamoussi Hela, Ben Ali Nadia, Mohamed FredjRésumé |
Introduction |
La pathologie neurovasculaire a bénéficié du progrès de la neuroimagerie dans l’évaluation de la sévérité radiologique. Cependant, l’émergence des marqueurs neurophysiologiques tel que l’électroencéphalogramme (EEG) permettrait d’améliorer la prise charge.
Objectifs |
Étude des corrélations entre les différents paramètres électroencéphalographiques (EEG) et l’étendu des accidents vasculaires cérébraux ischémiques à la phase aiguë.
Méthodes |
Une étude descriptive et analytique colligeant 40 patients suivis pour un AVC ischémique datant de moins de 10jours et n’ayant pas un antécedant personnel d’AVC. Tous les patients ont bénéficié d’un EEG dans un délai de 10jours avec une intérpretation qualitative et semi-quantitative par le score grand total EEG (GTE). L’étendu de l’AVC a été évalué selon la taille de lésion ischémique objectivé et en fonction du territoire vasculaire atteint sur l’imagerie cérébrale.
Résultats |
L’âge moyen de notre échantillon était de 61,2 ans. Au total, 18 patients avaient un AVC ischémique étendu sur l’imagerie cérébrale. Le score de NIHSS moyen initial était de 5. L’étendu de l’AVC ischémique était significativement plus important en présence d’un score GTE élevé, d’un rythme de fond ralenti (p=0,002), asymétrique (p=0,002), microvolté (p=0,03), d’anomalies paroxystiques inter-ictale dans la bande delta (p=0,042) avec prédominance pariétale (p=0,03) et siège controlésionnel (p=0,040).
Discussion |
Notre étude illustre la valeur diagnostique de l’EEG à la phase aiguë des AVC ischémiques en identifiant des paramètres électriques bien définis corrélés à l’étendu de l’AVC ischémique rejoignant ainsi les nouvelles données de la littérature. Les modifications électriques précoces controlésionnelle sont expliquées par l’altération de l’inhibition interhémisphérique concomitante à la diminution de l’inhibition corticale ipsilatérale à la lésion ischémique.
Conclusion |
L’émergence de nouveaux marqueurs électriques dans la pathologie neurovasculaire pourrait contribuer à l’optimisation de la prise en charge hospitalière et ceci par l’évaluation précoce de l’étendu de la zone ischémique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Étendu, Électroencéphalogramme, Accident vasculaire cérébral ischémique
Plan
Vol 179 - N° S
P. S81 - avril 2023 Retour au numéro
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