La collaboration interprofessionnelle étant un sujet majeur et d’actualité dans le système de santé français [1Mick G., Genthon A., Saby M. La coordination entre acteurs, un défi de la douleur chronique Douleur Analg 2018 ;  31 : 155-160 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références] nous avons souhaité nous y intéresser sous le prisme des représentations sociales [2Abric J.C. Les représentations sociales : aspects théoriques Pratiques sociales et représentations Paris: Presses Universitaires de France (1994).  pp. 11–36.

Cliquez ici pour aller à la section Références]. En effet, celles-ci nous semblaient pertinentes à questionner pour mettre en perspective les difficultés de communication et de collaboration entre les différentes professions de santé exerçant en libéral à l’échelle d’un bassin de vie [3Siebert P. Étude des dysfonctionnements interprofessionnels entre médecins généralistes et autres professionnels de santé libéraux : pharmaciens, masseurs-kinésithérapeutes et infirmiers. Thèse de médecine  : Université de Lorraine (2017). 

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Nous nous sommes posé la question de l’influence d’une divergence de représentation sociale de la douleur persistante musculosquelettique, en tant qu’objet de travail commun, entre kinésithérapeutes et médecins généralistes. Puis la question d’une divergence entre la représentation sociale de sa propre profession et celle que l’autre en avait. Dans l’hypothèse qu’une divergence créerait des attendus discordants et donc des difficultés à collaborer.

Nous avons utilisé une méthodologie à méthodes mixtes en deux temps : tout d’abord un questionnaire permettant de collecter un corpus de mots et une première forme de représentation suite à une analyse prototypique augmentée d’une analyse catégorielle (sémantique). Dans un deuxième temps nous avons réalisé des entretiens au cours desquels nous avons utilisé une carte associative afin de hiérarchiser les résultats des analyses précédentes et un entretien semi-directif pour mettre en perspective les résultats précédents.

Il ressort de ces analyses que la représentation sociale de la douleur persistante musculosquelettique n’est pas partagée par les médecins généralistes et les kinésithérapeutes de notre échantillon. Par contre la représentation du rôle du kinésithérapeute dans ce contexte est partiellement partagée et celle du rôle du médecin généraliste fortement partagée.

Il en découle que la difficulté de collaboration au quotidien entre médecins généralistes et kinésithérapeutes ne semblent pas découler d’une divergence dans la représentation sociale du rôle de chacun. La divergence de représentation sociale quant à la douleur persistante musculosquelettique ne semble pas, à la lumière des entretiens, être un frein particulier non plus, les professionnels insistant sur la possibilité d’échanger en présentiel, et sur des temps synchrones, comme principale voie d’amélioration de la collaboration, à condition que ce temps soit valorisé. Il serait intéressant de questionner ultérieurement la représentation sociale de la collaboration elle-même, par ces mêmes professionnels [4Warren M., Braithwaite C. Understanding the relationship between professional regulation and professional identity in health care J Med Regul 2020 ;  106 : 7-14 [cross-ref]

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