Apport des allergènes moléculaires dans le diagnostic de l’allergie aux protéines de lait de vache en Tunisie - 08/04/23
Résumé |
Introduction (contexte de la recherche) |
L’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) est l’allergie alimentaire la plus fréquente en Tunisie où elle constitue un problème de santé publique. L’exploration biologique est au cœur du diagnostic et du suivi des APLV.
Objectif |
L’objectif de cette étude est d’établir le profil des allergènes moléculaires et leur prévalence chez les patients ayant un tableau clinique évocateur d’APLV.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 412 prélèvements adressés au laboratoire d’immunologie de l’institut Pasteur de Tunis entre janvier 2020 et décembre 2022, pour exploration biologique de l’APLV. Tous les patients présentaient un tableau clinique fortement évocateur d’APLV. L’identification biologique se base sur les tests immunoCap exécutés par l’automate Phadia®100 (ThermoFisher) permettant le dosage des IgE spécifiques de l’antigène entier des PLV (f2) complété par le dosage des trois antigènes moléculaires recombinants majeurs [alpha-lactalbumine (f76 : nBosd4), béta-lactoglobuline (f77 : nBosd5), Caséine (f78 : nBosd8)] en cas de positivité.
Résultats |
L’âge médian était de 4 ans avec 67 % de nourrissons [1 mois–2 ans]. Le sex-ratio était de 1,61.
Sur les 412 patients étudiés, 224 se sont révélés positifs pour le dosage des IgE spécifique de l’antigène entier des PLV (f2) soit 54 %.
Parmi eux, 202 patients (90 %), positifs pour un ou plusieurs allergènes moléculaires, présentaient une vrai APLV et 22 patients, positifs uniquement pour f2, étaient sensibilisés aux PLV.
La béta-lactoglobuline était l’allergène moléculaire le plus fréquent, présente chez 87 % des patients (n=176/202). La caséine, souvent associée aux formes résistantes de l’APLV, était présente chez 79 % des patients (n=160/202).
Cent vingt cinq patients, soit 61 % (n=125/202), étaient positifs pour les 3 allergènes moléculaires majeurs.
Conclusions |
La recherche des allergènes moléculaires est cruciale pour confirmer le diagnostic de l’APLV et orienter la stratégie thérapeutique.
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Vol 63 - N° 3
Article 103368- avril 2023 Retour au numéro
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