Le patch-test représente le gold standard pour l’exploration des dermites allergiques de contact. Cependant, leur apport n’est pas aussi bien établi pour certaines toxidermies.

L’objectif de notre travail était d’étudier la place du patch-test dans le diagnostic l’exanthème maculopapuleux (EMP), l’érythème pigmenté fixe (EPF) et la pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG).

Nous avons inclus les cas d’EMP, d’EPF et de PEAG ayant nécessité le recours à des patchs-tests et notifiés au service de pharmacovigilance de Sfax entre le 1^er janvier 2010 et le 30 octobre 2021. Le score d’imputabilité des médicaments a été évalué selon la méthode française d’imputabilité. Les tests épicutanés ont été réalisés en conformité avec les recommandations de l’European Network on Drug Allergy/European Academy of Allergy and Clinical Immunology (ENDA/EAACI). L’interprétation des résultats a été faite selon les normes adoptées par l’International Contact Dermatitis Research Group (ICDRG).

Notre population d’étude a comporté 48 patients dont 28 patients ayant un EMP (58 %), 16 patients ayant un EPF (33 %) et 4 patients ayant une PEAG (7 %). Les patchs-tests ont été réalisés avec 80 médicaments. Pour l’EMP et l’EPF, 75 % des patients ont eu au moins un patch-test positif avec un médicament et les médicaments les plus testés positivement étaient les antibiotiques. Pour la PEAG, 100 % des patients ont eu au moins un patch positif avec un médicament et les médicaments testés positifs étaient l’hydroxychloroquine et la pyostacine. L’étude d’imputabilité était faite pour 89 médicaments. Le score d’imputabilité intrinsèque a été coté exclu pour 2 médicaments, douteux pour 33 médicaments, plausible pour 8 médicaments, vraisemblable pour 39 médicaments et très vraisemblable pour 7 médicaments.

Le patch-test a représenté, dans notre série, un outil performant dans l’exploration des trois toxidermies étudiées.